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大便出血但是不痛怎么回事

2023-09-25 21:41:03 举报/反馈

精选回答(2)

大便出血但不痛可能源于痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或结肠癌。这些疾病都可能导致消化道出血,但症状表现各异。建议患者及时就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫下移位导致的,当排便时容易引起血管破裂而出现出血的情况。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行局部止血治疗。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡,其位置较浅,易受粪便摩擦的影响发生损伤和出血。因为肛裂处神经比较敏感,在受到刺激时会出现疼痛感。对于肛裂引起的疼痛,可以遵医嘱使用利多卡因凝胶、氢化可的松软膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变,当息肉体积增大并伴有糜烂或溃疡时,可能会有少量出血,但通常无痛。针对结肠息肉,如果确诊为良性且较小,则可通过内镜下切除术进行处理。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病程长,反复发作,以结肠和直肠的慢性炎症为主要特征,严重者可累及全消化道。由于炎症因子持续刺激会导致结肠部位的毛细血管脆性增加,进而诱发出血的现象。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻炎症反应。
5.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤,由于肿瘤细胞侵犯周围组织或器官,可能导致局部破损和出血。手术切除是结肠癌的主要治疗方法,如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以及肛门镜检查,以便及时发现并处理可能存在的问题。日常生活中还应注意保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣刺激性的食物,以免加重病情。

2023-09-25

大便出血但不痛可能由内痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、大肠癌等疾病引起。这些疾病都可能导致肠道出血,但不伴随疼痛。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗并排除恶性疾病的可能性。
1.内痔
内痔是由于肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变和移位所致,在排便时容易受到摩擦而破裂出血。当内痔表面黏膜糜烂或者破溃后就会导致出血。对于内痔引起的出血,可以使用痔速宁片等药物进行止血治疗。
2.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡,常由便秘引起。排便时干燥的大便会划伤已经发硬的肛门皮肤,从而引起出血。针对肛裂的治疗主要是保持大便通畅以及局部用药,如遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是由结肠上皮细胞异常增生形成的隆起性病变,当息肉体积增大到一定程度时,可能会因为机械性摩擦而导致毛细血管破裂,进而出现出血的情况。结肠息肉通常需要通过内镜下息肉切除术的方式进行处理,医生会使用特殊工具直接摘除息肉组织。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,其发病原因尚不清楚,可能与遗传因素、环境因素、免疫因素有关。由于炎症因子持续刺激,会导致结肠部位的黏膜受损,严重者还会诱发结肠部位的坏死和穿孔,所以会出现大便带血的症状。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物控制病情发展。
5.大肠癌
大肠癌的发生与多种基因突变有关,包括K-ras、BRAF等基因激活突变以及抑癌基因TP53、APC失活突变。这些突变导致细胞过度生长和分化障碍,形成肿瘤,侵犯并破坏周围正常组织,包括血管,引起出血。确诊大肠癌的主要方法为结肠镜检查,必要时需取组织样本进行病理分析以确定诊断。治疗方案取决于癌症分期,早期可考虑内镜下切除,中晚期则多采取手术联合化疗的方法进行处理。
建议定期进行肛门指诊和直肠镜检,以早期发现肛门疾病。同时注意饮食调整,避免食用辛辣刺激性食物,保持规律的排便习惯,有助于减少症状发生。

2023-10-02
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