人流后没血了又出血是怎么回事

女性在进行人工流产之后没有阴道流血，但是又出现阴道流血的情况发生。如果是在手术之后的两周之内有少量的阴道出血，属于正常现象。因为有的患者体质比较敏感，在手术之后就会出现子宫收缩不良的现象，所以在这种情况下也会导致阴道再次出血。
另外，也有可能是由于宫腔残留组织物所引起，所以需要及时去医院做B超检查，排除是否存在宫腔残留的问题。如果存在残留，则需要给予清宫术来治疗。此外，还可能与宫颈炎、盆腔炎等疾病有关，建议患者明确病因后再遵医嘱选择合适的处理方式。
1.宫颈炎：若为急性宫颈炎，可表现为白带增多呈黏液脓性，有异味，外阴瘙痒及灼热感，腰酸腹坠等症状；慢性宫颈炎则主要症状为阴道分泌物过多，黄脓样，混浊粘稠，有时呈脓性，也可呈淡黄色，伴有恶臭，偶有阴道分泌物刺激引起外阴瘙痒及灼热感等不适症状。临床上常采用头孢曲松钠、多西环素、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。
2.盆腔炎：典型症状包括下腹部疼痛、发热、异常阴道出血等，还可伴随阴道分泌物异常、寒战、头痛等全身症状。一般以抗生素药物应用为主，常用药物包括注射用头孢曲松钠、甲硝唑片等，必要时需通过静脉补液补充营养和水分。
除上述原因外，子宫内膜息肉、宫颈癌前病变甚至宫颈癌也可能引起该情况。如果是由于宫颈癌引起的上述表现，通常还会伴随其他不适症状，如接触性出血、经期延长或者缩短、月经淋漓不尽等。此时应及时就医完善相关检查，并积极配合医生进行针对性治疗，比如手术治疗、放疗、化疗等。

如果女性在人工流产后没有阴道出血，但再次出现阴道出血的情况，则可能与子宫收缩不良、宫腔残留物、宫颈炎、盆腔炎以及内分泌失调等因素有关。建议女性及时到医院就诊，并进行相关检查以明确具体原因。
1.子宫收缩不良：部分女性在进行人工流产时，由于手术比较顺利或者对疼痛不敏感等，在麻醉药效的作用下不会感觉明显疼痛，而忽视了子宫收缩情况。此时若女性的子宫收缩不佳，则可能会导致其无法及时将残余胚胎组织排出，进而引起阴道反复少量出血的症状。此类女性需要遵医嘱使用缩宫素注射液等药物促进子宫收缩，必要时还可能需要通过机械方法协助排除残余组织。
2.宫腔残留物：如果女性在进行人工流产的过程中未完全刮除妊娠组织，则有可能会导致宫腔内存在残留物质。而在残留物刺激作用下，女性则可表现为阴道异常出血等症状。针对该情况，通常可以在医生指导下使用益母草颗粒等药物治疗，效果不佳的情况下可以考虑清宫处理。
3.宫颈炎：如果女性既往患有慢性宫颈炎症，在进行人工流产术后也容易诱发疾病复发。当病原体侵袭机体黏膜组织时，则会引起局部充血水肿，甚至会出现溃烂面，从而导致持续性阴道出血。对于此现象，应遵医嘱应用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物进行抗感染治疗。
4.盆腔炎：若女性既往有慢性盆腔炎，在进行人工流产术中因操作不当等原因造成盆腔损伤时，则可能导致盆腔炎急性发作。在炎性介质的刺激下，可使盆腔周围组织发生不同程度的渗出和粘连，严重者还会引起腹痛、腰骶部坠胀感以及阴道异常出血等情况。对此可在医生指导下服用甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素类药物进行消炎抗菌治疗。
5.内分泌失调：若女性自身内分泌功能紊乱，体内雌孕激素水平不平衡，则可能会导致子宫内膜周期性脱落，继而引起阴道异常出血的现象。一般可以通过B超检查、血液生化六项等相关检查明确诊断，确诊后可遵医嘱口服屈螺酮炔雌醇片、戊酸雌二醇片等药物调节月经。
此外，还可能是由于绒毛膜癌所引起，主要是因为恶性肿瘤细胞不断增殖破坏正常子宫内膜组织所致。当大量肿瘤坏死脱落时，也可引起上述症状。对此需尽快行病理学检查并予以化疗，常用化疗方案包括顺铂联合紫杉醇等。

如果女性在人工流产后阴道没有出血，但在之后出现阴道出血的情况，则有可能是正常现象、子宫收缩不良引起，也可能是宫腔残留组织物、宫颈管粘连或者感染导致。
1.正常现象：部分女性在进行流产手术时，已经将全部妊娠物质完全清除，子宫恢复较快，在术后有少量残存蜕膜组织排出体外。此类情况属于正常表现，不需要过于担心，注意休息即可。
2.子宫收缩不良：由于女性在进行人工流产的过程中，对子宫内膜会造成损伤，从而促进子宫收缩帮助创面愈合，并且会向基底部移动而形成创面结痂。当结痂脱落时会引起出血症状，还会伴随腹痛不适等表现。此时需要给予益母草颗粒等药物治疗，以促使病情尽快得到改善。
3.宫腔残留组织物：如果女性在进行人工流产以后，存在宫腔残留组织物，残留组织物会对子宫造成刺激，也会引起阴道再次出血的症状发生。针对类似的情况，建议及时到医院就诊，由医生通过清宫术的方式进行处理。
4.宫颈管粘连：若女性本身患有慢性宫颈炎，会导致局部组织充血、水肿，严重者可出现糜烂、坏死等情况。而在进行人工流产手术过程中，容易加重黏膜的损伤，甚至会出现宫颈管粘连的现象。一旦宫颈管粘连，就会阻止经血流出，但随着后期经血逐渐增多，就可能会从宫颈口流出。对于宫颈管粘连的患者，可以通过宫颈扩张术等方式进行治疗。
5.感染：如果女性在进行人工流产以后不注重个人卫生护理工作，过早同房，容易使细菌上行感染至盆腔部位，诱发盆腔炎症。在炎症因子反复刺激下，也可引起阴道异常出血的表现，还可伴有小腹部坠胀感等症状。对此需遵医嘱使用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗感染药物治疗。
此外，还可能与绒毛膜囊残留有关，如果女性经常出现上述不适症状，可以前往妇科就诊，完善B超检查等明确诊断。同时还应注意多休息，保持充足睡眠以及营养补充，有利于机体恢复。

女性在人工流产后没有阴道出血，但再次出现阴道出血的情况，可能是正常现象、子宫收缩不良、宫腔残留组织物、宫颈炎、盆腔炎等导致。
1.正常现象：如果女性在进行B超检查时发现宫腔内已经流产完全，并且提示子宫也已经恢复，但是仍然有少量的积血液残留在宫腔之内。随着机体的新陈代谢和吸收，在一段时间之后就会排出体外，从而引起上述情况发生，此时属于正常的生理现象，不需要特殊处理。
2.子宫收缩不良：由于女性在进行人工流产手术的时候，对子宫内膜造成损伤，而子宫需要通过自身收缩能力将损伤部位逐渐愈合。若女性本身存在子宫收缩不良，则会出现此类症状，可以遵医嘱使用缩宫素注射液改善。
3.宫腔残留组织物：部分女性在进行人工流产手术以后，可能会存在宫腔残留组织物。若是残留组织比较小的情况下，也会随着时间流逝被身体自行吸收，但如果体积比较大，则会导致此现象发生。对此需及时进行清宫术治疗。
4.宫颈炎：通常与病原菌感染有关，患病期间可表现为白带异常以及腹部疼痛等症状。当炎症刺激到局部黏膜时，则会引起分泌物增多，甚至还会伴有恶臭味。患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。
5.盆腔炎：是女性上生殖道及周围组织发生的炎症，在炎症长期刺激下，可使盆腔充血、水肿，导致腰骶部酸痛、下腹坠胀感，还可伴有月经不调、性生活后出血等情况。建议遵医嘱应用盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等药物治疗。
除上述常见因素外，还可能为先兆流产、宫腔粘连等原因所致，应综合分析。同时做好个人清洁卫生工作，勤换洗内衣裤，避免发生感染。