这几天牙疼的厉害，晚上疼的都不能睡觉

如果近期出现牙齿疼痛剧烈，并且影响睡眠的情况，可能是由于上火、龋齿、急性根尖周炎、三叉神经痛以及牙外伤等因素导致。建议患者及时到医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。
1.上火：中医角度来讲，若患者进食大量辛辣刺激性食物，如辣椒等，可引起体内热气聚集无法排出而形成上火。此时会出现牙龈肿胀、疼痛等症状，严重时会影响正常入睡。可在医生指导下使用牛黄解毒片、清胃黄连丸等药物进行治疗，同时多饮水促进机体排泄，帮助缓解症状。
2.龋齿：主要与细菌感染、饮食不当等多种因素有关，当致病菌侵袭牙齿时会导致牙齿发生慢性破坏，从而诱发龋齿。随着病情发展会造成牙齿缺损，甚至会伴有明显的疼痛感，尤其是在夜间时疼痛比较明显。需要积极配合医生进行补牙改善，比如玻璃离子填充术或者复合树脂修复术等。
3.急性根尖周炎：通常由患有龋齿或外伤引发，患病期间会导致局部组织渗出增多，还会伴随明显的红肿和发热现象，也会因为炎症反应而导致牙齿出现自发性剧痛的症状，在夜间尤为显著。确诊后应听从医生指导采用根管治疗来去除坏死组织并控制感染，促使疾病恢复。
4.三叉神经痛：可能与精神压力大或者是遗传等因素有关，表现为电击样疼痛，疼痛呈针刺样或刀割样，持续时间短暂。可以在医生的指导下服用卡马西平片、苯妥英钠片等抗癫痫类药物进行治疗，能够起到镇静的效果，必要时也可以通过手术方法进行治疗。
5.牙外伤：多数是由于受到撞击所引起的牙齿损伤，会造成牙齿松动以及脱落的现象，还可能会有出血以及明显的咀嚼无力情况。可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊预防感染，另外还要注意口腔卫生清洁，短时间内不要吃生冷或者是坚硬的食物。
此外，智齿冠周炎、牙髓炎等也可引起上述情况。日常生活中要注意做好口腔护理工作，养成早晚刷牙的好习惯，饭后勤漱口。

如果最近几天出现牙疼得厉害、晚上不能睡觉的症状，可能是由于上颌窦炎、急性根尖周炎、三叉神经痛、牙髓炎以及颞下颌关节紊乱综合征等疾病导致。
1.上颌窦炎：多由细菌感染引起，在炎症刺激下可使患者出现鼻塞、流脓涕等症状。若症状较为严重时，则可能会牵涉牙齿而引发疼痛，并且在夜间休息的时候，会加重对局部组织的刺激，从而影响睡眠。此时可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物进行治疗。
2.急性根尖周炎：通常与龋病或者外伤等因素有关，会导致患者的牙龈部位出现肿胀、疼痛的现象。随着病情发展还会伴随吞咽困难的情况发生。此时可以在医生指导下通过开髓引流术的方式进行治疗。
3.三叉神经痛：是一种常见的脑神经系统疾病，可能与遗传因素以及精神压力较大等原因有关。患病以后会出现口角歪斜、说话漏风等症状，并且还会伴有咀嚼受限等情况。可以遵医嘱服用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗。
4.牙髓炎：通常是由于细菌感染引起的，也有可能是化学刺激造成的。患病以后容易导致患者出现牙齿酸软、疼痛以及咀嚼无力等情况，同时还有可能会影响正常入睡。建议及时到医院就诊，然后配合专业的医师使用甲硝唑胶囊、替硝唑片等药物进行治疗。
5.颞下颌关节紊乱综合征：一般是指颞下颌关节功能障碍性疾病，考虑与咬合不良或者是精神心理因素有关。患病后会出现打鼾、磨牙以及头痛等症状，部分患者还可能会出现开口受限、易流泪的现象。可以通过热敷的方式进行缓解，也可以遵医嘱服用地奥司明片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
除了上述情况以外，牙疼也可能与牙龈炎、智齿冠周炎等疾病相关，需要积极就医检查并明确病因，以免延误治疗时机。

出现这几天牙疼得厉害、晚上疼得不能睡觉的症状时，需要考虑多种原因。其中常见的有深龋、急性根尖周炎、急性智齿冠周炎、三叉神经痛以及上颌窦炎等。
1.深龋：如果牙齿发生比较深的大龋洞，在进食冷热刺激后可引起疼痛症状明显，且在夜间加重的情况。对于这种情况可以进行开髓引流处理，即去除龋洞内腐质，建立通畅引流，并使用碘甘油等药物控制感染。若形成较深的盲袋，则需进行根管治疗清除感染物质。
2.急性根尖周炎：多由慢性根尖周炎发展而来，主要表现为持续性钝痛和咬合不适感，随病程延长而逐渐加剧，遇冷热刺激及夜间尤为显著。患者应尽早到医院就诊并拍摄X线片以明确诊断。确诊后则需及时进行根管治疗，彻底清除病灶内的坏死组织、碎骨组织及肉芽组织等，并完成根管充填。
3.急性智齿冠周炎：由于第三磨牙萌出不全导致周围软组织发炎，可伴有明显的肿胀、张口受限等症状，严重者甚至会出现化脓性反应，如体温升高、寒战、头痛等全身症状。此时可在医生指导下口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物进行抗感染治疗。待炎症消退后，再配合医生将阻生智齿拔除即可。
4.三叉神经痛：是一种出现在面部的电击样剧烈疼痛，可能与精神压力大等因素有关。一般建议遵医嘱服用卡马西平片、苯妥英钠片等镇静类药物缓解症状。
5.上颌窦炎：是因病毒、细菌等微生物引起的鼻腔、鼻窦黏膜的炎症，常会伴随鼻塞、流涕、嗅觉下降、头痛等症状。当病变累及中鼻道、总鼻道或毗邻器官时，就可能会诱发同侧下颌关节出现严重的功能障碍，比如无法咀嚼食物等。通常可以在医生指导下应用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药进行止痛治疗。同时还可以联合盐酸羟甲唑啉喷雾剂等减充血剂进行滴鼻治疗。
此外，还可能是心绞痛、脑出血等原因所致，因此还需积极就医诊治。日常生活中要注意做好口腔卫生工作，养成早晚刷牙的好习惯，饭后勤漱口，以免影响病情恢复。

出现这几天牙疼得厉害、晚上疼得不能睡觉的症状时，可能是由于上火导致，也有可能是牙齿发炎引起。此外，如果存在龋齿、牙髓炎或者三叉神经痛等情况，也会出现此类症状。
1.上火：主要与饮食不当有关，比如经常进食辛辣刺激性食物，如辣椒等，容易诱发上火的情况发生，从而会出现几天牙疼得厉害以及晚上疼得不能睡觉的现象，并伴有咽喉肿痛等症状。此时需要遵医嘱使用牛黄解毒片进行治疗，同时还需要注意多喝水，多吃新鲜水果和蔬菜，促进体内毒素排出。
2.牙齿发炎：可能与不注意口腔卫生清洁等因素有关，若细菌侵入牙体硬组织，则会导致牙齿出现炎症反应，进而造成前几天牙疼得厉害、晚上疼得不能睡觉的情况，并且会伴随有口臭现象。患者可遵医嘱服用消炎药物进行改善，例如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等，严重者则需配合医生通过根管治疗术的方式进行处理。
3.龋齿：通常由细菌感染所引起，而且与不良生活习惯也有关系，比如长期大量进食甜食，可能会导致牙齿受到损伤，形成龋洞而出现疼痛感，甚至会影响正常睡眠。建议在医生指导下应用氟化钠甘油糊剂等药物进行填补，必要时也可以采取手术修复的方法进行治疗。
4.牙髓炎：常因龋病继发而来，也可由意外穿刺伤、钝挫伤等原因所致，可表现为自发性和阵发性的剧烈疼痛，尤其在夜间加重并放射到同一面颊、上颌侧牙或头面部，在咀嚼或冷热刺激后均可使疼痛发作或加剧，因此会出现几天牙疼得厉害、晚上疼得不能睡觉的情况。一般可通过开髓引流术等方式进行治疗，以减轻患者的不适症状。
5.三叉神经痛：是一种常见的脑神经系统疾病，主要为单侧三叉神经分布区域内反复发作的电击样剧痛，有时伴有同侧面的麻木。若病变部位正好位于下颌区域，则可能出现几天牙疼得厉害、晚上疼得不能睡觉的情况。对于原发病患者应积极针对病因治疗，常用卡马西平片、苯妥英钠片等抗癫痫药缓解疼痛。
日常生活中要注意保持良好的刷牙习惯，饭后勤漱口，避免食物残渣长时间堆积在口腔内，有利于减少对牙齿的刺激。另外，还应注意定期洗牙，有助于清除牙齿上的污垢及菌斑。