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胆红素高是怎么回事,需要怎么治疗

2023-10-25 01:36:09 4271人浏览 举报/反馈

精选回答(2)

胆红素高可能是肝细胞损伤、胆汁排泄受阻、胆管炎、胆石症或新生儿黄疸引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝细胞损伤
肝细胞受到损伤后,其摄取、结合和排泌胆红素的能力下降,导致血液中未结合胆红素浓度升高。对于肝细胞损伤引起的胆红素偏高的患者,可以在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行保肝护肝治疗。
2.胆汁排泄受阻
胆汁是由肝脏分泌的一种消化液,当胆汁排泄受阻时会导致胆红素无法正常排出体外,在体内积累引起胆红素水平升高。针对胆汁排泄受阻的情况,可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆类药物进行调理。
3.胆管炎
胆管炎是指由细菌感染或其他原因引起的胆管炎症反应,炎症刺激可导致胆管壁增厚、狭窄甚至堵塞,进而影响胆汁的正常排泄,造成胆红素水平上升。若是胆管炎所致的胆红素偏高,患者可在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等抗生素药物进行抗感染治疗。
4.胆石症
胆石症是由于胆囊内胆汁成分异常或胆道梗阻等原因导致胆汁浓缩而形成结石。结石的存在阻碍了胆汁的正常排泄,使胆红素不能及时进入肠道被重吸收回肝脏进行再利用,从而引起胆红素水平增高。对于胆石症引起的胆红素偏高,患者应遵循医嘱采取手术方式将胆结石取出,如经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜下胆总管切开取石术等。
5.新生儿黄疸
新生儿黄疸主要是由于未结合胆红素产生过多或肝细胞处理胆红素的能力不足所造成的。此时血清中的未结合胆红素含量增加,超过了一定范围就会出现皮肤黏膜黄染的现象。新生儿黄疸可通过光疗的方式降低胆红素水平,即让新生儿卧于良好的单面光照射之下,通常照射数小时至数十小时不等。
建议定期监测肝功能指标,以评估病情变化。同时注意饮食健康,避免摄入可能加重肝脏负担的食物和饮料,如酒精和高脂肪食物。

2023-10-25

胆红素高可能是由肝炎、胆管阻塞、溶血性贫血、肝硬化、胆汁淤积性肝病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由各种原因导致肝脏炎症反应,此时肝细胞受损后可引起胆红素代谢异常,进而出现胆红素偏高的现象。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行保肝抗炎治疗。
2.胆管阻塞
由于胆管阻塞致使胆汁无法正常排出,胆汁中的胆红素逆流入血,从而引起血液中胆红素水平升高。针对胆管阻塞性黄疸,手术切除病变部位是主要治疗方法,如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
3.溶血性贫血
当机体发生溶血时,红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力,就会引起贫血。而贫血状态下,肝脏会加速分解红细胞以提供更多的血红蛋白,这会导致胆红素产生增多。对于溶血性贫血,常用的治疗方法包括输血和免疫抑制剂治疗,如静脉注射人免疫球蛋白、环孢素等。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝功能严重受损,导致胆红素代谢障碍,因此会出现胆红素升高的现象。肝硬化的治疗通常需要综合考虑多种因素,可能涉及药物治疗,如拉米夫定、恩替卡韦等,以及生活方式干预。
5.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是指胆汁在肝脏中不能正常流出,导致胆红素和其他废物在体内积累。这些物质会在肝脏中被重新吸收并返回血液循环,引起胆红素水平上升。治疗胆汁淤积性肝病的方法主要包括利胆药,如熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等,旨在改善胆汁流动,减少胆红素积聚。
建议定期监测肝功能指标,同时注意饮食调整,避免摄入过多脂肪和酒精。必要时,可以遵医嘱进行超声波检查、磁共振成像(MRI)扫描或活检来评估肝脏状况。

2023-10-31
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