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肝病导致发黄

2023-10-08 21:53:53 举报/反馈

精选回答(2)

肝病导致发黄可能是由肝炎、胆汁淤积性肝硬化、肝癌、酒精性肝病或脂肪性肝炎引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由多种因素如病毒感染、药物、酒精等引起的肝脏炎症反应,这些原因会导致肝细胞受损和功能障碍,无法正常代谢胆红素,进而引起黄疸。抗病毒药物是主要治疗方法,例如恩替卡韦片、拉米夫定片可用于乙肝感染所致的肝炎。
2.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化时,由于肝内毛细胆管受阻,胆汁不能顺利排入肠道,而逆流入血,未结合胆红素升高,出现皮肤巩膜黄染。此外,由于肝硬化导致肝细胞破坏,间接胆红素也会进入血液中,加重黄疸的症状。利福平胶囊、熊去氧胆酸片等利胆类药物有助于改善胆汁淤积的情况,从而减轻黄疸症状。
3.肝癌
肝癌患者体内胆红素代谢异常,主要是因为肝细胞受到肿瘤压迫或侵犯,导致胆红素的摄取、结合和排泄功能受损,此时胆红素不能正常地随胆汁排出体外,就会出现黄疸的现象。手术切除是肝癌的主要治疗方式,包括肝切除术、肝移植术等,通过手术可以去除病变组织,恢复肝脏的功能,缓解黄疸等症状。
4.酒精性肝病
长期大量饮酒可导致肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生,最终发展为纤维化和肝硬化。在这个过程中,肝细胞损伤后胆红素的摄取、结合和分泌能力下降,直接胆红素和总胆红素均增高,出现黄疸现象。戒酒是治疗酒精性肝病的关键,同时还需要注意营养支持和肝脏保护。可在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等护肝药物进行治疗。
5.脂肪性肝炎
脂肪性肝炎是指肝脏内脂肪含量过高,超过了肝细胞处理的能力,导致肝细胞发生炎症反应。这种炎症反应会影响肝细胞对胆红素的摄取和代谢,使得胆红素水平升高,从而引起黄疸。调整饮食结构和生活方式是治疗脂肪性肝炎的基础,减少高脂食物摄入并增加运动量。对于肥胖者,减重目标为体重下降10%~15%,以减轻肝脏负担。必要时可以在医生指导下服用奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药控制血糖水平。
建议定期监测肝功能指标,如ALT、AST、ALP和GGT等,以及肝脏影像学检查,如超声波检查或CT扫描,以评估病情进展。

2023-10-08

肝病导致发黄可能是由肝炎病毒感染、酒精性肝炎、肝硬化、胆汁淤积性肝病或药物性肝损伤引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒侵入肝脏后,会引起炎症和坏死,导致肝细胞膜破裂,使胆红素进入血液,引起皮肤、黏膜等部位出现黄疸。抗病毒药物如拉米夫定可用于治疗乙型肝炎病毒感染引起的肝病。
2.酒精性肝炎
长期大量饮酒会导致肝细胞受损,进而发生炎症反应,炎症因子刺激下可导致肝细胞坏死,从而影响胆红素代谢,使其无法正常排出体外,进而引起皮肤、巩膜等部位出现黄染现象。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键措施。对于已经出现肝功能损害者,可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物进行保肝治疗。
3.肝硬化
肝硬化时肝细胞变性、坏死、纤维组织增生,导致肝小叶结构破坏和血液循环障碍,此时由于胆红素代谢异常,可能会引起黄疸的发生。患者可以在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情发展,延缓肝硬化的进展速度。
4.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是指胆汁分泌不畅或者排泄受阻,导致胆红素不能及时排出体外,在体内积累而引起黄疸的现象。此类患者的典型表现为皮肤瘙痒和黄疸,需要到医院接受肝功能测试以及胆管造影等相关检查以确定诊断。针对胆汁淤积性肝病的治疗方法包括遵医嘱用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药改善胆汁排泄。
5.药物性肝损伤
药物性肝损伤是指某些药物对肝脏造成直接或间接的毒性作用,导致肝细胞受损,进而影响胆红素的代谢和排泄,引起黄疸。如果怀疑药物引起肝损伤,应立即停用相关药物并告知医生。此外,还可以通过血清转氨酶水平检测来辅助诊断。
建议定期监测肝功能指标,如ALT、AST、ALP等,以及观察是否有其他症状如食欲减退或体重下降。必要时,还可进行超声波检查以评估肝脏状况。

2023-10-15
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