无痛肠镜检查为啥还来痛

无痛肠镜检查时虽然使用了麻醉药物，但仍感到疼痛可能是由于肠道穿孔、内脏绞窄、肠壁缺血、腹膜炎、胃溃疡出血等病因导致的，这些都属于急腹症范畴，需要立即就医以进行进一步的评估和处理。
1.肠道穿孔
肠道穿孔是指肠道壁出现破裂，导致肠道内容物进入腹腔引起炎症和感染。当患者进行无痛肠镜检查时，由于麻醉药物的作用，疼痛感被掩盖，但一旦出现穿孔，疼痛会突然加剧。如果确诊为肠道穿孔，则需要紧急手术治疗，如开腹探查术、腹腔镜下穿孔修补术等。
2.内脏绞窄
内脏绞窄是由于肠道或其他内脏器官被外部压迫或嵌入骨缝中引起的急性绞窄性病变，此时会出现剧烈腹部绞痛的情况发生。对于内脏绞窄的患者，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解疼痛。
3.肠壁缺血
肠壁缺血是指肠道血液供应不足，可能导致肠管坏死和穿孔。无痛肠镜检查时，虽然患者处于麻醉状态，但仍可能出现肠壁缺血的症状，如腹痛、腹泻等。针对肠壁缺血，可以考虑遵医嘱使用美罗培南注射液、头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素预防继发感染，同时需密切监测病情变化。
4.腹膜炎
腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病，典型症状包括腹部压痛、反跳痛和肌紧张。腹膜炎通常需要急诊手术治疗，例如阑尾切除术、胆囊切除术等。
5.胃溃疡出血
胃溃疡出血可能由胃黏膜受损导致血管破裂引起，无痛肠镜检查时可能会加重出血，表现为呕血或黑便。对于胃溃疡出血，应立即就医并接受内镜下止血治疗，如喷洒肾上腺素盐水溶液、电凝止血等方式处理。
建议定期复查以监测病情进展，必要时进行腹部超声波检查或CT扫描。饮食方面，术后短期内应遵循医嘱进食流质或半流质食物，避免辛辣、油腻及难以消化的食物，以免增加肠道负担。