药物性肝损伤EHADR可能由多种药物引起,包括对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、异烟肼、利福平等。如果怀疑肝损伤与服药有关,应立即就医以评估并获得适当治疗。
1.对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚适用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。严重肝肾功能不全者禁用。
2.布洛芬
布洛芬可用于治疗感冒引起的发热及缓解轻至中度的疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经等。服用本品期间不得饮酒。
3.阿司匹林
阿司匹林主要用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。也用于治疗感冒引起的发热。胃肠道反应是常见的不良反应,长期大量使用需警惕引起出血倾向。
4.异烟肼
异烟肼主要通过抑制结核杆菌分枝菌酸合成而干扰其细胞壁合成,从而达到抗菌效果。异烟肼可增强巨噬细胞的功能,提高吞噬能力,增强机体抗御感染的能力。肝功能减退者应慎用。
5.利福平
利福平为抗结核病药,通过抑制细菌依赖于DNA的RNA多聚酶的活性,从而抑制细菌的RNA合成,起到抗菌作用。肝功能受损者每次剂量不超过0.45g;肾功能减退者须减少剂量。
药物性肝损伤患者需要密切监测肝功能,避免过度疲劳和饮酒,以减轻肝脏负担。同时,建议定期进行体检,及时发现并处理潜在的健康问题。
药物性肝损伤的诊断需排除其他潜在原因,如酒精性肝病、自身免疫性肝炎等。如果患者服用甲苯咪唑、阿苯达唑、吡喹酮、氯硝柳胺、恩波维铵等药物后出现肝功能异常,应立即就医并告知医生相关用药情况。
1.甲苯咪唑
甲苯咪唑可用于寄生虫感染导致的药物性肝损伤。该药物具有广谱抗寄生虫的作用,能抑制寄生虫对葡萄糖的摄取,从而干扰寄生虫的能量代谢。使用甲苯咪唑时需注意可能出现头痛、恶心等不良反应。儿童必须在成人监护下使用。
2.阿苯达唑
阿苯达唑适用于多种寄生虫感染引起的药物性肝损伤。此药可选择性地使寄生虫肠壁肌肉出现麻痹,然后随肠蠕动排出体外。服用阿苯达唑期间应避免饮酒,以免引起双硫仑样反应。此外,本品不宜与维生素B6同用,否则可能影响疗效。
3.吡喹酮
吡喹酮对于由血吸虫病所致的药物性肝损伤有治疗效果。其能够竞争性阻断虫体肌肉细胞膜上的神经肌肉接头部位乙酰胆碱受体,引起虫体肌肉发生持续性的痉挛性收缩而死。妊娠期妇女禁用吡喹酮。哺乳期妇女用药后宜停止哺乳至少一周。
4.氯硝柳胺
氯硝柳胺适用于绦虫感染导致的药物性肝损伤。它是一种低毒杀虫剂,可以有效杀死并驱逐绦虫。使用氯硝柳胺时应注意不可与其他有机磷农药混用。孕妇及哺乳期妇女禁用。
5.恩波维铵
恩波维铵用于棘球蚴病即俗称囊虫病所致的药物性肝损伤。本品为一种新型的口服抗寄生虫药物,具有广谱抗寄生虫活性,通过干扰虫体表膜的正常功能而导致虫体死亡。本品主要经肾脏排泄,肾功能不全患者需调整剂量。另外,本品与华法林合用时,可能会增强抗凝作用。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。在治疗药物性肝损伤的同时,建议患者避免摄入可能加重肝脏负担的药物和食物,如酒精和某些非处方镇痛药。保持良好的生活习惯,定期监测肝功能指标,有助于促进病情恢复。
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