为什么同房了没怀孕

同房后未怀孕可能与输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体腺瘤等病因有关。建议患者到医院进行相关检查，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等，影响卵子和精子的结合和受精，导致不孕。可通过腹腔镜手术如输卵管通液术、输卵管插管术等进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置，引起疼痛和不育。这会影响受孕过程中的正常生理活动。可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛，或者通过手术切除病灶。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平过高，导致卵泡发育障碍，不能形成优势卵泡，进而无法排出正常的卵子，所以会导致不孕。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，改善症状，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成不足引起的全身性低代谢状态，可导致月经过少甚至闭经，从而影响生育能力。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌过多的促性腺激素释放激素，刺激下丘脑分泌GnRH，继而使垂体前叶LH和FSH分泌增多，导致体内雌激素和孕激素比例失调，干扰了正常排卵，造成月经紊乱，出现闭经、溢乳等情况，影响受孕。对于催乳素型垂体腺瘤，首选多巴胺激动剂治疗，如甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等。
建议关注月经周期的变化以及是否存在痛经等症状，必要时进行超声波检查、内分泌检查和输卵管通畅度评估。保持均衡饮食，避免过度节食减肥，有助于维持正常的生殖系统功能。