子宫肌瘤大于7cm一定要手术吗

子宫肌瘤大于7cm是否需要手术取决于患者的症状以及是否有生育需求。
子宫肌瘤超过7cm属于较大的病变，可能会引起明显的临床症状，如月经量增多、尿频、排尿困难等，甚至会引起贫血、不孕等情况发生，因此通常需要通过手术切除来缓解症状并预防并发症的发生。对于有生育需求的患者，可以选择保留子宫颈的手术方式，如宫腔镜下电切术；而对于没有生育需求者，可以考虑全子宫切除术。
如果子宫肌瘤导致严重的疼痛或压迫邻近器官，可能需要立即手术治疗。此外，若患者年龄较大且无生育计划，则可考虑直接行全子宫切除术。
总之，子宫肌瘤大小并不是决定手术与否的唯一因素，还要结合症状和生育需求综合评估。建议定期监测肌瘤大小，并在专业医生指导下选择合适的管理策略。