肝内胆管结石发作时

肝内胆管结石是指发生在肝内的结石，多由胆固醇、胆色素钙化形成。当肝内胆管结石出现急性梗阻并继发感染时可引起急性胆管炎，此时患者会出现腹痛、黄疸等典型症状。
1.腹痛：由于炎症刺激和结石梗阻，常表现为上腹部的持续性剧痛，并向右肩部及背部放射，严重者还会伴有畏寒、发热等症状。
2.黄疸：由于结石阻碍了胆汁排泄，导致体内胆红素升高而引发黄疸，主要表现为皮肤、黏膜以及巩膜变黄，尿色加深呈浓茶状。
3.其他症状：随着病情发展，还可伴随恶心、呕吐、厌食、烦躁不安、剧烈疼痛等一系列不适表现。
4.实验室检查：血常规可见白细胞计数增多，中性粒细胞比例增高；尿胆原测定有助于诊断是否患有肝内胆管结石。
5.影像学检查：如B超检查、CT扫描、磁共振成像等，可以明确肝脏形态改变、病变范围以及胆道情况，为临床治疗提供依据。
如果确诊为肝内胆管结石，应积极进行抗感染治疗，遵医嘱使用头孢曲松钠、哌拉西林等药物控制感染。若合并有胆囊结石，则建议及时手术取石。日常生活中要戒烟戒酒，避免食用高脂食物，以免加重病情。

肝内胆管结石是指发生在肝内的结石，多由胆固醇、胆色素钙化形成。肝内胆管结石发作与饮食习惯有关，在进食油腻食物后可诱发症状的出现，常见表现为上腹痛、黄疸等。
1.上腹痛：疼痛部位常在右上腹部或者上腹部，呈阵发性绞痛或者持续性的钝痛，也可以是隐痛不适，有时伴有恶心、呕吐等症状。由于结石刺激和炎症反应，会使肝组织充血肿胀，引起包膜下的毛细血管扩张，从而导致上腹压痛及肌紧张，并且由于肝脏增大牵扯韧带使其上界移位而使剑突下出现空虚感。另外，由于迷走神经交感神经受累，也会产生剧烈的收缩现象，因此患者会感觉上腹剧痛难忍。
2.黄疸：由于结石阻塞了部分肝管，影响了胆汁排泄，造成梗阻性黄疸，会出现皮肤黏膜以及巩膜黄染的情况，同时尿色加深，呈现浓茶样改变。
3.寒战高热：当结石堵塞胆道口部并发感染的时候，就会出现寒战、高热的表现，体温可达39-40℃，甚至更高，伴畏冷，局部红肿、跳动，严重者可见到反跳痛及腹壁硬条。
4.腹部肿块：如果肝内胆管结石比较广泛地存在，就有可能会在右上腹扪及一个无痛性的肿块，通常没有明显触痛，但是随着病情发展，可能会有明显的压痛和搏动感。
5.其他表现：由于结石长期阻塞胆管，会引起胆汁淤积，继而导致肝大、脾脏肿大、腹水、腹腔积液等表现，晚期还会发生巨肝，甚至恶病质。
对于肝内胆管结石，早期发现、早期治疗效果较好，若不及时处理则可能进一步恶化为肝硬化和原发性肝癌，严重影响患者的生存质量和寿命。日常生活中应养成良好的生活习惯，避免暴饮暴食，戒烟酒，少食用辛辣刺激的食物，多吃新鲜蔬菜水果，适当运动锻炼，增强体质。

如果肝内胆管结石患者在日常生活中没有出现明显症状，则不需要进行治疗。但如果病情比较严重，出现了明显的不适症状，则需要及时去医院就诊，在医生的指导下通过药物、手术等方式来进行治疗。
1.疼痛：当肝内胆管结石活动的时候，就会对局部造成刺激，从而引起上腹剧痛的现象发生。此时可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
2.寒战高热：由于肝内胆管结石会导致胆汁淤积，所以会诱发细菌感染的情况发生。一旦受到炎症因子的刺激，就容易导致体温调节中枢受到影响，从而引发寒战以及高热等症状。此时可以遵医嘱使用抗生素类药物进行抗炎治疗，比如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
3.黄疸：若不及时治疗还会导致胆道梗阻的程度进一步加重，从而引起梗阻性黄疸的发生。此时则会出现皮肤发黄、巩膜黄染等情况。此时可以通过取石碎石术的方式进行治疗。
4.腹部包块：除此之外还可能会形成局限性的肿大包块，并且表面较为光滑，无压痛感。若伴有感染情况，则可触及波动感。此时可通过手术切除的方法进行处理。
5.肾功能减退：随着病情的发展，还可能会影响肾脏的功能，甚至会造成少尿、蛋白尿等症状发生。建议患者应积极配合医生选择保肝利胆的药物进行治疗，如熊去氧斑蝥胶囊、消炎利胆片等。
对于肝内胆管结石的患者来讲，应注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激的食物，以免加重病情。同时还要定期到医院复查，随时关注疾病的恢复情况。

如果患者存在肝内胆管结石的情况，在结石发作的时候通常会出现上腹或右上腹剧痛、寒战、高热等不适症状。建议患者及时前往医院进行治疗。
1.上腹或右上腹剧痛：由于肝内胆管结石会导致肝内出现炎症反应和梗阻情况，所以当病情发作时就会导致局部组织受到严重刺激，从而引起剧烈疼痛的症状发生。
2.寒战：在疾病急性期期间，由于体内炎症反应较为强烈，所以此时机体会通过全身性颤抖的方式进行散热处理，进而表现为畏冷、寒战等症状。
3.高热：若不及时治疗，则可能会导致感染情况进一步加重，致使身体的免疫系统被激活，继而会引起体温上升至39~40℃，并伴有乏力、精神萎靡等多种不良现象。
4.黄疸：另外，随着病情的发展，还可能造成胆道压力增高以及胆汁排泄障碍等情况的发生，从而诱发黄疸的症状发生。
5.其他：除此之外，部分患者还可能伴随有恶心呕吐、厌食油腻、皮肤瘙痒、腹部肿块、大汗淋漓、呼吸困难、昏迷休克等症状发生。
对于无症状者可暂不行手术治疗，但应遵医嘱定期复查，若有症状反复发作者应及时行手术切除病灶，以免延误病情。

如果肝内胆管结石的患者出现急性发作的情况，则可能会导致腹痛、发热等不适症状。建议患者及时就医，在医生指导下进行积极治疗。
1.疼痛：由于肝内胆管结石会刺激局部组织，从而引起右上腹部隐痛的症状。随着病情的发展，还可能出现剧烈疼痛的现象，并伴有恶心、呕吐等症状。此时需要遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。
2.发热：当肝内胆管结石并发感染时，会导致体内存在炎症反应，进而会出现畏寒、发热等症状。此时可以遵医嘱服用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等抗生素类药物进行抗炎治疗。
3.黄疸：若患者的病情比较严重，还会导致大量结石阻塞肝内胆管，从而诱发黄疸的情况发生。此时可以在医生指导下服用地塞米松片、醋酸泼尼松龙片等药物进行治疗。
4.蜘蛛痣和肝掌：此外，部分患者在疾病晚期可能会影响肝脏功能，导致雌激素水平升高，表现为蜘蛛痣和肝掌等表现。
除上述常见情况外，若患者未及时治疗，可进一步发展为胆管癌，甚至危及生命安全。因此，对于肝内胆管结石应早发现、早诊断、早治疗，以免延误病情。日常生活中要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，如麻辣火锅、冰激凌等。