急性尿潴留鉴别诊断疾病

急性尿潴留是泌尿外科常见急症之一，是指膀胱内的尿液无法排出而被迫储留在膀胱内。临床上主要表现为突然发生排尿困难、点滴不通、小腹胀痛等。通常情况下，需要与神经源性膀胱、前列腺增生、输尿管结石、前列腺癌、肾盂及输尿管结石等疾病相鉴别。
1.神经源性膀胱：多见于脑血管病后遗症或者脊髓损伤的患者，由于支配膀胱功能的神经受到损害而导致急性尿潴留的情况出现。通过残余尿B超检查可以明确诊断，并给予导尿处理。
2.前列腺增生：好发于老年男性，可导致急性尿潴留的症状，同时伴有排尿困难、夜尿增多等症状。可通过残余尿B超检查来确诊，并进行药物治疗和手术治疗。
3.输尿管结石：当输尿管末端发生嵌顿时，会导致急性尿潴留症状，同时还可能有腰部疼痛不适的表现。可以通过肾脏CT检查以及输尿管镜下取石术来进行诊断和治疗。
4.前列腺癌：随着年龄的增长，前列腺癌的发生率也会逐渐增高，严重时可引起急性尿潴留情况。一般可通过直肠指诊、血清PSA检测、经直肠彩超等方式进行初步筛查，最终需依靠病理学诊断作为金标准。
5.肾盂及输尿管结石：如果双侧肾盂及输尿管均存在结石，则可能导致急性尿潴留症状，此时还可伴有腰腹部疼痛不适。通过静脉肾盂造影检查能够发现肾盂及输尿管结石的存在，然后行体外冲击波碎石或微创手术取石治疗。
除上述疾病以外，若患有前列腺炎、尿道狭窄、尿道肿瘤等疾病也可能会造成急性尿潴留的情况。建议及时到医院就诊，在医生指导下完善相关检查并积极对因治疗。

急性尿潴留是指膀胱内大量尿液无法排出，而引起的一种紧急情况。临床上常见于前列腺增生症、泌尿系结石、神经源性膀胱功能障碍、膀胱结核以及医源性损伤等。因此，在临床中需要与以下几种疾病进行鉴别：1.前列腺增生症：多见于老年男性患者，表现为排尿困难、尿频、夜尿增多等症状。通过直肠指诊和经尿道超声检查可发现前列腺体积增大。
2.泌尿系结石：如输尿管结石、肾结石等，除有明显的疼痛外，还可伴有恶心呕吐、血尿、腹胀、腹部包块等症状。可通过影像学检查明确诊断。
3.神经源性膀胱功能障碍：主要见于脊髓损伤或者脑血管意外的病人，主要表现是不能自主控制排尿，甚至会出现充盈性的尿失禁。通过神经系统查体可以确诊。
4.膀胱结核：常继发于肺结核，典型症状为脓尿、终末血尿及下腹坠痛不适，同时可能合并其他部位结核病灶。结合患者的既往结核病史，辅助抗结核治疗有效即可确诊。
5.医源性损伤：如导尿术操作不当、留置导尿管时间过长、器械损害等均可导致急性尿潴留的情况发生。一般情况下，去除诱因后，病情可逐渐恢复至正常状态。
对于出现急性尿潴留的患者来说，需及时到医院就诊，完善相关检查并积极接受治疗。在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪紧张等因素对疾病的不良影响。

急性尿潴留是泌尿外科常见急症之一，主要表现为突然排尿困难、尿潴留。临床上引起急性尿潴留的原因较多，常见的有前列腺增生、尿道狭窄、膀胱结核、神经源性膀胱功能障碍以及医源性因素等。
1.前列腺增生：多见于老年男性患者，由于慢性炎症刺激导致前列腺体积增大，进而压迫后尿道造成急性尿潴留症状。通过残余尿彩超检查可以明确诊断，并遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物治疗，必要时需进行手术切除部分前列腺组织。
2.尿道狭窄：可能与先天发育异常有关，也可能是既往有外伤史或者长期反复的感染病史所致。除急性尿潴留以外，还会有排尿费力、尿线细、射程短等症状。可通过导尿术将尿液引流出体外，而后积极进行抗炎对症处理，如应用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素分散片等抗生素类药物控制感染。如果尿道狭窄较严重，则需要考虑行尿道扩张术或者尿道口切开引流术。
3.膀胱结核：主要是肺脏原发性结核灶播散而来，常继发于肾结核，可出现血尿、脓尿、气尿、急性尿潴留等情况。确诊后应尽早开始全程接受抗结核治疗，常用的抗结核药包括异烟肼片、利福平胶囊等。
4.神经源性膀胱功能障碍：一般由脊髓损伤、脑血管意外等因素所诱发，可出现急性尿潴留的情况。对于轻度的患者，可以通过口服酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物改善膀胱逼尿肌的过度收缩，而对于重度的患者则需配合医生进行导尿操作，以缓解临床症状。
5.医源性因素：比如在输注甘露醇注射液时速度过快，或者是内镜下逆行胰胆管造影术后，都可能会因为低血压而引发急性尿潴留。针对这种情况，应及时停止相关操作，并给予间苯三酚注射液解除痉挛，促进排尿。同时还要注意适当补液，补充血容量，维持正常血压水平。
此外，若存在糖尿病酮症酸中毒、尿路结石、尿路肿瘤等情况，也可能会影响正常的排尿情况，从而引起急性尿潴留的症状。对此均需及时到医院就诊并完善相关的辅助检查，以便及早发现病因，并在专业医生的指导下进行针对性地治疗。