转氨酶和转肽酶都高是怎么回事

转氨酶和转肽酶都高可能是酒精性肝炎、脂肪性肝病、自身免疫性肝炎、药物性肝损伤、肝硬化等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏炎症反应加剧，此时肝细胞受损，转氨酶和转肽酶从细胞内释放到血液中，引起这两种酶水平升高。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键，可以显著改善病情并预防进一步的肝损害。
2.脂肪性肝病
由于甘油三酯在肝内的代谢障碍，脂肪在肝内皮下沉积，造成肝细胞脂肪变性、炎症等病理改变，进而影响肝功能，出现转氨酶和转肽酶偏高的现象。患者可通过低脂饮食和适量运动来控制体重，减少脂肪摄入，增加体力活动，如快走、游泳等。
3.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体对自身肝细胞抗原发生免疫反应所介导的慢性肝炎，可表现为血清丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶持续异常，且常伴有γ-谷氨酰转肽酶水平增高。常用的治疗方法为糖皮质激素联合免疫抑制剂，如泼尼松和甲泼尼龙、环磷酰胺等，以减轻自身免疫反应对肝细胞的攻击。
4.药物性肝损伤
某些药物可能会引起肝脏的直接毒性作用，导致肝细胞损伤，从而引起转氨酶和转肽酶升高。停用可疑药物是最常见的处理方法，同时需监测患者的肝功能指标。对于严重肝损伤的患者，可能需要使用保肝药物进行治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
5.肝硬化
肝硬化时肝细胞广泛坏死，残存肝细胞难以发挥正常的功能，导致肝功能减退，包括胆红素代谢、蛋白质合成以及凝血因子合成等功能下降，因此会出现转氨酶和转肽酶升高的现象。患者可在医生指导下服用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗，有助于延缓疾病的进展。
针对转氨酶和转肽酶升高的情况，建议定期复查肝功能，以便及时发现病情变化。日常生活中应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，合理膳食，避免食用可能加重肝脏负担的食物和饮料，如酒精和高脂肪食物。