肝内胆管结石47mm怎么治疗

肝内胆管结石47mm可采取肝内胆管切开取石术、经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜下胆道探查取石术、体外冲击波碎石、胆管引流术治疗。
1.肝内胆管切开取石术
肝内胆管切开取石术通过切开受阻的胆管，使用钩拉器、取石网篮等工具取出结石。此手术通常在全身麻醉下进行。此方法适用于较大且无法通过微创手段移除的肝内胆管结石。
2.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术是利用经皮经肝穿刺技术，在影像引导下将导丝插入胆管内，然后置入胆管镜进行结石清除的一种微创手术方式。对于位置较深或难以到达的肝内胆管结石较为适宜。
3.腹腔镜下胆道探查取石术
腹腔镜下胆道探查取石术是在全身麻醉下，通过小切口引入微型器械对胆囊及胆管进行检查和处理的微创手术。该手术适合于胆囊炎、胆管炎等引起的胆汁淤积性肝内胆管结石。
4.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级物理振动产生的能量将结石震碎成较小颗粒，便于排出体外。主要用于直径小于2厘米的表浅部位肾结石。
5.胆管引流术
胆管引流术是一种常用的缓解胆管梗阻和减轻炎症的方法，通过植入一根软管至胆管以保持其通畅。当患者存在急性胆管炎、胆源性胰腺炎时，可暂时缓解症状，并为后续治疗提供条件。
针对肝内胆管结石的治疗，应综合考虑结石大小、位置以及患者的全身状况。术后需密切监测生命体征变化，预防感染并发症的发生。

肝内胆管结石47mm可采取肝切除术、腹腔镜手术、体外冲击波碎石、利胆药、消炎利胆片治疗。
1.肝切除术
肝切除术通过移除含有结石的肝脏部分来解决较大且导致严重并发症的胆管结石。此方法适合于无法经皮穿刺引流或预期效果不佳者。
2.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创手术，在全身麻醉下使用特殊工具和技术对腹部进行检查和治疗。对于复杂的胆管疾病如肝内胆管结石具有较好的可视化效果。该技术适用于复杂胆道疾病的诊断和治疗，包括但不限于肝内胆管结石。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级物理能量将大块结石分解成小颗粒以便排出体外的一种非侵入性治疗方式。其适应证主要包括肾、输尿管上段小于2cm的单发或多发体表光滑无明显棱角的结石。
4.利胆药
利胆药可以促进胆汁分泌和排泄，有助于缓解由胆管结石引起的不适症状。这类药物可用于改善胆管功能异常所致消化不良及胆绞痛等不适情况。
5.消炎利胆片
消炎利胆片中成分能够清热解毒，利胆，常用于急慢性胆囊炎、胆管炎。本品适用于急性胆囊炎、胆管炎患者所伴随的右上腹剧痛、发热等症状。
在处理肝内胆管结石时，应严格遵循医嘱，定期复查以监测病情变化。必要时，可在医生指导下服用熊去氧胆酸等利胆药物以辅助治疗。