有视觉障碍性偏头痛，有时候疼的会吐

视觉障碍性偏头痛伴有呕吐症状时，可能是眼源性眩晕、前庭神经元炎、梅尼埃病、颅内压增高、脑干梗死等疾病的表现。这些疾病都可能导致严重的神经系统问题，因此建议立即就医以进行专业评估和治疗。
1.眼源性眩晕
当眼睛出现屈光不正、青光眼等状况时，会导致视力模糊或视野缺损，从而引起头晕和恶心。针对此类眩晕，建议佩戴眼镜矫正视力，或者使用药物如硝酸甘油片进行扩张血管治疗。
2.前庭神经元炎
前庭神经元炎是由前庭神经炎症引起的眩晕，可伴随耳鸣、呕吐等症状。此时前庭功能受损导致平衡失调，进而产生眩晕感。患者可在医生指导下服用阿昔洛韦胶囊、更昔洛韦分散片等抗病毒药物进行治疗。
3.梅尼埃病
梅尼埃病是一种耳源性眩晕疾病，由于膜迷路积水导致内耳淋巴液滞留而诱发眩晕发作，常伴有听力下降、耳鸣等症状。对于梅尼埃病，可以遵医嘱口服盐酸氟桂利嗪胶囊、苯海索片等药物缓解不适症状。
4.颅内压增高
颅内压增高可能由多种原因引起，包括肿瘤、感染或其他神经系统疾病，这些病变压迫大脑组织，导致颅内压力增加，引起眩晕、恶心和呕吐。降低颅内压是治疗颅内高压的主要目标，常用方法包括使用呋塞米注射液、甘露醇注射液等利尿剂快速排出体内多余的水分。
5.脑干梗死
脑干梗死是指脑干内的血液循环受阻，导致局部缺血缺氧，进而影响到前庭神经核的功能，引发眩晕、恶心呕吐的症状。脑干梗死急性期需要紧急溶栓治疗，例如遵照医生的意见使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等药物进行溶栓治疗。
建议定期进行眼科检查以及前庭功能评估，以监测病情变化。必要时，可进行磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）以排除其他潜在的中枢神经系统问题。饮食方面应保持均衡且定时进餐，避免过量进食高脂肪食物以减少胃肠负担。

视觉障碍性偏头痛伴有呕吐症状可能由视网膜动脉阻塞、急性青光眼、颅内压增高、高血压或脑梗死引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免影响病情。
1.视网膜动脉阻塞
视网膜动脉阻塞是由于血液供应到眼睛的视网膜的动脉突然被堵塞，导致视网膜缺血缺氧，进而引起视力丧失。这种突发性的血管阻塞会导致视网膜细胞死亡，从而引起永久性的视力损失。患者需要及时就医，在医生指导下使用降眼压药物如β-肾上腺素受体激动剂、α-肾上腺素能受体激动剂等进行治疗。
2.急性青光眼
急性青光眼是由眼内压急剧升高引起的，当眼内压力超过正常范围时，会对视神经造成损伤，导致视野缺损和视力下降。这是由于房水排出受阻或产生过多所致。针对急性青光眼的治疗方法包括激光手术如激光小梁成形术、激光周边虹膜切开术等以及药物治疗如缩瞳剂、β-受体兴奋剂等。
3.颅内压增高
颅内压增高是指颅腔内容积减少而容积相对增大所造成的病理状态，常见于肿瘤、感染性疾病、外伤等原因。颅内高压压迫大脑组织和血管系统，影响血液循环和代谢功能，进而引发头痛、恶心呕吐等症状。降低颅内压的常用方法包括使用利尿剂如呋塞米、甘露醇等促进水分排泄；也可以通过鼻饲营养支持治疗来减轻胃肠道水肿。
4.高血压
长期未控制的高血压可导致眼底血管病变，严重者可出现眼底出血、渗出等现象，进一步发展为黄斑部新生血管，引起中心视力减退。这是因为血压持续上升使视网膜毛细血管痉挛、硬化，甚至破裂出血。常用的降血压药主要包括钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平等；β受体拮抗剂如普萘洛尔、美托洛尔等；以及利尿剂如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。
5.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧坏死，若发生在枕叶可能会引起视觉障碍。这主要是因为脑部血管狭窄或者堵塞，使得血液无法正常流入脑部，导致脑部缺血缺氧。脑梗死的治疗通常采用溶栓治疗，即在发病后4.5小时内使用重组人组织型纤溶酶原激活剂阿替普酶进行溶栓治疗；也可遵医嘱使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等改善脑循环和脑保护的药物。
建议定期进行眼科检查以监测视网膜动脉阻塞的情况，特别是对于存在家族史的人群。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动和均衡饮食，有助于预防相关风险。