牙疼有智齿拔了为什么还是疼

牙疼伴有智齿拔除后仍然疼痛，可能是急性牙髓炎、急性根尖周炎、干槽症、牙龈炎、牙周炎等疾病的表现。这些疾病可能导致牙髓组织或周围软组织的炎症，即使智齿已被移除，炎症仍可能继续存在。建议患者及时就医，以便进行适当的诊断和治疗。
1.急性牙髓炎
急性牙髓炎是由牙齿内部的牙髓组织受到细菌感染引起，导致炎症和疼痛。由于炎症刺激周围神经，即使智齿被移除，仍会出现持续性疼痛。患者可在医生指导下使用镇痛药物如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
2.急性根尖周炎
急性根尖周炎是由于牙齿根部周围的软组织发生炎症反应所致，在炎症消退前可能会出现持续性的不适感。这种情况下即使智齿已被移除，仍然会有一定程度的疼痛。针对此类病症通常需要开髓引流以减轻压力，并配合服用抗生素如克林霉素、甲硝唑等进行抗感染治疗。
3.干槽症
干槽症是一种发生在拔牙后2-3天的并发症，主要是因为局部血供不足引起的骨壁暴露和感染。此时虽然智齿已经去除但仍存在感染源，因此会导致持续的疼痛。对于此病的治疗一般采用的是彻底清除坏死组织并消毒患处的方法，必要时也可遵医嘱使用止痛药如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等缓解疼痛。
4.牙龈炎
牙龈炎由牙菌斑微生物在牙龈边缘积累引起，可能导致牙龈红肿和出血。如果未及时处理，炎症可能扩散至邻近的牙龈组织，包括智齿所在的区域，从而引起持续的不适感。治疗牙龈炎的主要手段为深度清洁即专业洁牙，同时可配合使用含氯己定等成分的漱口水进行口腔护理。
5.牙周炎
牙周炎是由于长期忽视口腔卫生导致的牙周组织慢性炎症，如果不及时治疗，炎症可能会继续发展，影响相邻的智齿部位，导致持续的疼痛。治疗牙周炎通常需采取综合措施，包括定期进行深部清洁、刮治术以及应用含有氯化十六烷基吡啶等抗菌成分的牙膏。
建议关注口腔卫生，定期进行口腔检查，避免食物嵌塞。若疼痛持续不缓解，应尽快就医，以便进行进一步的影像学检查，如X光检查或CT扫描，以评估是否存在其他潜在的问题，如残余牙根或其他口腔疾病。

牙疼伴有智齿拔除后持续疼痛可能源于感染未完全消除、术后感染、牙龈炎、牙周炎或牙髓炎。这表明可能存在继发性病变，应尽快就医以获得适当的治疗。
1.感染未完全消除
由于细菌侵入导致软组织发红、肿胀和疼痛，炎症反应可能持续存在。如果是由牙髓炎引起的，则需要进行根管治疗。如开髓引流、摘除坏死的牙髓组织后，使用专用器械对根管进行清理，直至将所有感染源彻底清除干净为止。
2.术后感染
术后感染是指手术后出现的局部感染，可能导致牙痛。患者可以遵医嘱服用抗生素药物进行抗感染治疗，比如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。
3.牙龈炎
牙龈炎是由于长期积累菌斑刺激所致的一种牙龈组织的非特异性炎症，会导致牙龈红肿、出血等症状。患者可遵照医生的指导用生理盐水漱口，以减少口腔内的细菌数量，必要时也可以使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物缓解不适。
4.牙周炎
牙周炎通常由牙菌斑生物膜引起，可通过形成深部牙周袋并导致周围支持组织破坏而引发疼痛。患者应定期到医院进行超声波洁牙治疗，同时还要配合使用含有氯己定成分的漱口水来辅助改善病情。
5.牙髓炎
牙髓受到细菌感染会引起炎症，导致牙齿内部的压力增加，从而引起剧烈的疼痛。对于龋病造成的牙髓炎，可以在医生的帮助下进行直接盖髓术或者间接盖髓术的治疗。
建议关注口腔卫生，定期复查，监测感染是否得到控制；若疼痛加剧或伴有发热等情况，应及时复诊以便调整治疗方案。