肝内胆管结石中医药治疗可采取肝内胆管引流、胆汁引流术、腹腔镜胆囊切除术、胆管切开取石术、经皮经肝胆管穿刺引流术等治疗措施。
1.肝内胆管引流
通过植入支架或导管至阻塞的肝内胆管,建立一条新的通道以改善胆汁流出。用于缓解肝内胆管梗阻引起的黄疸和不适症状。
2.胆汁引流术
在影像学引导下将一根软管插入胆管中,利用外力帮助胆汁流入肠道或其他安全路径。此手术常用于急性化脓性胆管炎等紧急情况以减轻胆道压力。需密切监测患者反应及可能出现并发症。
3.腹腔镜胆囊切除术
使用腹腔镜技术,在全身麻醉下移除发炎或有结石的胆囊。对于患有胆囊炎、胆绞痛或胆囊结石的患者是一种常见的微创手术选择。
4.胆管切开取石术
在X光机监视下找到结石位置,并使用特殊工具将其取出。主要针对较大且难以自行排出之肝内胆管结石。
5.经皮经肝胆管穿刺引流术
采用超声或CT引导,在皮肤上打开一个小孔,插入一根细针进入肝脏内部进行引流。当需要快速减压急性胆管梗阻时使用。
在接受中医药治疗肝内胆管结石的过程中,应定期复查,以便及时发现病情变化。同时注意饮食调整,避免高脂食物,以免加重病情。
肝内胆管结石中医药治疗可采取穴位针灸、中药调理、腹腔镜胆管探查术、经皮经肝胆管穿刺引流术、肝切除术等方法进行治疗。
1.穴位针灸
通过刺激穴位来调节气血、平调阴阳,以达到疏肝利胆的目的。对于肝内胆管结石患者存在轻度症状时有一定的缓解效果。
2.中药调理
中医认为肝内胆管结石多由湿热蕴结所致,选用黄连、龙胆草等清热解毒中药可辅助改善症状。适用于无明显症状但有舌苔厚腻等症状者。需注意个体差异及可能引起的不良反应。
3.腹腔镜胆管探查术
腹腔镜胆管探查术是一种微创手术,在影像学引导下对胆管进行检查和处理,主要针对复杂性肝内胆管结石。此方法适合于复杂的肝内胆管结石病例,旨在移除结石并修复受损的胆道结构。
4.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是利用穿刺针在超声或CT引导下进入胆管进行引流的一种技术,主要用于急性胆管炎或胆管梗阻的情况。该方法可用于急性胆管炎或胆管梗阻导致的并发症,可以减轻炎症和压力,为后续治疗创造条件。
5.肝切除术
肝切除术通过外科手术切除病变肝脏组织的方法来治疗肝内胆管结石。当保守治疗无效且结石较大或位置特殊时,肝切除术是最有效的解决方案。
在接受中医药治疗时,应咨询专业中医师,根据个体情况配制方剂,并遵循医嘱服用。
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