输尿管碎石可以通过体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜手术、中药排石治疗等方法进行治疗。
1.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石通过高能级X射线产生的冲击波聚焦于结石上,将大块结石粉碎成较小颗粒。通常在医院门诊完成。对于表浅且直径小于2厘米的输尿管上段结石有效。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是利用特殊工具从背部进入肾脏,摘除结石的一种微创手术。常在全身麻醉下执行。此方法适合处理较大的、鹿角形或多发性肾结石以及复杂的输尿管中下段结石。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种内窥镜技术,在局部麻醉或全身麻醉下,医生使用一根细长的镜子穿过尿道进入膀胱,然后插入输尿管找到结石并将其取出。此方法适用于位于中下段的输尿管结石。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在全身麻醉下,通过小切口插入微型器械进行结石清除的一种微创手术。主要针对较大或复杂病例。对于上述所有方法均无效且存在感染或其他并发症时考虑使用。
5.中药排石治疗
中药排石治疗旨在利用某些利水通淋类草药促进结石排出,如车前子、海金沙等。对于表浅且直径小于0.5厘米的输尿管上段结石可作为辅助手段。
在接受输尿管碎石治疗期间,应保持充足的水分摄入以帮助冲刷结石,并遵循医嘱调整饮食习惯,减少含钙及草酸盐较高的食物摄入,如牛奶和菠菜,以降低结石再次形成的风险。
输尿管碎石可以通过体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜下输尿管切开取石术、中药排石疗法等方法进行治疗。
1.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石通过高能级X射线产生的聚焦后释放出的能量将结石粉碎成更小颗粒。通常采用非卧床定位技术。此方法适合表浅、小于2厘米且无复杂解剖结构阻碍的输尿管上段结石。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是利用经皮肾镜直接观察肾脏内部情况,并使用各种工具如超声碎石机等取出结石的一种手术方式;该手术需在局部麻醉或全身麻醉下完成。对于较大的、复杂的或者经过上述方法处理无效的输尿管中下段结石效果较好。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下,将一根细长的镜子插入尿道,然后穿过膀胱进入输尿管,找到结石并将其取出。此方法适用于直径小于2厘米的输尿管中下段结石。
4.腹腔镜下输尿管切开取石术
腹腔镜下输尿管切开取石术是一种微创手术,在全麻下通过腹部小切口置入腹腔镜器械进行操作;手术时间根据患者个体差异而定。对于无法通过其他方法处理的大块或嵌顿性输尿管上段结石有效。
5.中药排石疗法
中药排石疗法通过利水消肿、通淋止痛的作用促进结石排出;常用方剂包括石韦散、五苓散等。此方法适用于直径小于0.5厘米、表面光滑且结石成分易于溶解的小结石。
在接受输尿管碎石治疗期间,应保持充足的水分摄入以帮助冲刷尿路,有利于减少结石形成及排出。同时注意个人卫生,预防感染。
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