如果女性出现月经紊乱、高雄激素血症等表现,并且存在胰岛素抵抗的情况,则需要考虑有多囊卵巢综合征。此时建议及时就医,在医生指导下进行性激素六项检查、B超检查、血糖和糖耐量试验、催乳素检测以及AMH检查。
1.性激素六项检查:包括睾酮、雌二醇、孕酮、黄体生成素、泌乳素及促卵泡生成素,通过测定各项指标的数值变化来了解内分泌功能是否正常,有助于诊断多囊卵巢综合征。
2.B超检查:可以测量双侧卵巢体积,观察是否存在多个小卵泡,还可以评估骨盆腔内的子宫状态,如是否有畸形或多发息肉等。
3.Glucose和糖耐量试验:对于肥胖、胰岛素抵抗等情况的人群而言,需行口服葡萄糖耐量试验以明确有无糖尿病倾向。
4.催乳素检测:用于排除下丘脑-垂体-卵巢轴异常合并高泌乳素血症等情况。
5.AMH检查:即抗米勒管素刺激试验,是反映卵巢储备功能的生物标志物之一,可用于辅助判断排卵障碍与多囊的关系。
此外,还需完善男性化激素、血常规、肝肾功能、甲状腺功能、心电图等相关检查,排除其他疾病后才能确诊为多囊卵巢综合征。若经确诊,患者应遵医嘱使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物治疗,必要时可采用腹腔镜下卵巢打孔术等方式改善病情。
如果女性出现月经紊乱、高雄激素血症等表现,并且存在胰岛素抵抗的情况,则需要考虑有多囊卵巢综合征。此时可以进行性激素六项检测、B超检查、腹腔镜检查、血糖和糖耐量试验、基因学检查。
1.性激素六项检测:包括睾酮、雌二醇、孕酮、黄体生成素、泌乳素以及促卵泡生成素,在不同时期的参考值不同,通过性激素六项检测能够了解是否存在内分泌失调的问题。
2.B超检查:主要是观察双侧卵巢是否呈多囊样改变,即在同一个切面看见≥12个直径为2-9mm的卵泡,而且卵巢体积相对增大。
3.腹腔镜检查:医生会在腹部打孔后放入窥视器,然后将带有摄像头的纤维支气管镜伸入盆腔内,可以直接看到病灶并取活检组织做病理检查,准确率较高。
4.血糖和糖耐量试验:由于此类患者容易发生糖尿病及肥胖,所以需监测空腹血糖、餐后两小时血糖以及糖负荷以后两个小时的血糖水平。
5.基因学检查:研究发现多囊卵巢综合征有X染色体上的基因突变,还有常染色体显性遗传性的醛固酮增多症相关的基因突变,因此可以通过基因学检查明确病因。
此外,对于怀疑有多囊卵巢综合征的女性,还可能还需要进行其他的相关辅助检查,如基础体温测定、阴道分泌物检查等。建议此类女性及时到医院就诊,积极配合医生治疗。日常生活中注意养成良好的生活习惯,避免熬夜,保持心情舒畅。
如果女性在临床上出现月经紊乱、高雄激素血症等表现,并且超声检查提示双侧卵巢均匀性增大或者局部不均质回声,则需要怀疑是多囊卵巢综合征。此时可以进行血液化验、B超检查、体温测定、腹腔镜检查以及宫腔镜检查。
1.血液化验:通常建议空腹抽血,在来月经的第2-3天做血糖和胰岛素释放试验,主要是为了排除糖尿病和高胰岛素血症的情况。
2.B超检查:通过B超了解子宫的大小、形状,两侧卵巢的卵泡数,还要观察是否有卵巢功能下降的现象,如卵巢体积缩小、韧带增宽等。另外,还可以监测排卵情况,即优势卵泡消失、妊娠囊形成等情况。
3.体温测定:由于多囊卵巢综合征患者存在无排卵现象,因此会出现基础体温升高0.3-0.6℃的表现,高温相时间≥11d,甚至长达2个月经周期。
4.腹腔镜检查:将腹腔镜放入腹部开口处,可直接看到卵巢的状态,若发现卵巢皮质内有多个不同发育阶段的卵泡,则可以诊断为多囊卵巢综合征。
5.宫腔镜检查:如果经过一系列检查后,仍然不能明确是否患有多囊卵巢综合征,也可以考虑进行宫腔镜检查,以进一步明确诊断。
对于多囊卵巢综合征的患者而言,日常生活中要注意饮食调理,避免暴饮暴食,同时还需要适当运动锻炼,有利于身体健康。此外,还应保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,避免熬夜,以免影响体内内分泌水平。
如果女性出现月经紊乱、不孕等异常症状时,怀疑存在多囊卵巢综合征,则需要及时到医院进行超声检查、性激素六项检查、抗米勒管素受体抗体检测、基因检测。通过这些检查明确诊断后,在专业医生的指导下给予相应治疗。
1.超声检查:通常情况下在卵泡期时,双侧卵巢体积为1-3ml,而在排卵期时则会达到4-6ml,黄体期时可达8ml。若患者出现多囊卵巢的情况,则会出现一侧或者两侧卵巢体积增大,并且会有多个小卵泡生长发育的现象。
2.性激素六项检查:包括睾酮、雌二醇、孕酮、促黄体生成素、泌乳素和促卵泡生成素,当女性患有有多囊卵巢综合征时,经实验室化验可发现睾酮水平升高,而雌二醇与孕酮的比例失调。此外,由于高雄血症还可表现为催乳素轻度增高,而促卵泡生成素明显增高,提示无反应型不排卵。
3.抗米勒管素受体抗体检测:主要是针对无排卵的部分雄激素依赖性疾病,如多囊卵巢综合征、未破裂卵泡黄素化综合征、特发性多毛症等。若女性存在上述疾病,可通过该指标判断病情程度。
4.基因检测:对于有家族遗传史的女性而言,也可以选择基因检测的方式确诊是否存在多囊卵巢综合征。
5.其他检查:比如体温测量法、B超监测排卵以及腹腔镜检查等方法辅助诊断是否患有多囊卵巢综合征。
建议怀疑自身罹患多囊卵巢综合征的女性不要过于紧张,应及时就诊于妇科完善相关检查以明确病因。平时生活中应避免久坐,适当运动锻炼增强体质,保持良好的生活作息习惯,早睡早起,有利于身体健康。
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