做了根管治疗为什么还牙痛

做了根管治疗后还牙痛可能是牙髓充填不全、继发龋齿、牙冠不密合、微渗漏、根尖周炎等原因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时复诊，以便进行相应处理。
1.牙髓充填不全
由于牙齿内部的神经和血管组织没有完全清除干净或者填充材料不当，导致炎症持续存在，引起疼痛。需要重新进行根管治疗，彻底清除感染源并使用适当的填充材料封闭管腔。
2.继发龋齿
继发性龋齿是指在原有充填物周围形成的新的龋洞，可能导致牙髓受到刺激而引起疼痛。对于较小的继发性龋损，可通过去除受损部分后再次充填来解决问题。较大或更深的病变可能需要重新进行牙体修复。
3.牙冠不密合
如果牙冠不密合，细菌可以进入并与牙髓接触，导致牙髓组织发炎或感染，从而引起疼痛。可以通过重新制作牙冠或增加粘接剂厚度来改善密合度。
4.微渗漏
微渗漏指的是填充材料与牙齿之间的间隙中积聚液体或气体，导致细菌滋生并引起炎症反应。解决微渗漏通常需要拆除并重新固化填充材料。
5.根尖周炎
根尖周炎是由于牙髓炎未能得到及时有效的治疗，导致炎症向根尖部扩散所引起的。如果不及时处理，可能会导致面部肿胀、咀嚼困难等症状。患者可在医生指导下服用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等药物缓解不适症状，必要时需行开髓引流术以减轻压力。
建议定期复查，以便监测病情变化。如有持续的牙痛或其他不适，应及时复诊，以便调整治疗方案。

做了根管治疗后仍然牙痛可能是牙髓感染未完全清除、继发性牙髓炎、根尖周炎、牙冠修复不当、填充物微渗漏等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.牙髓感染未完全清除
由于牙齿内部的软组织（即牙髓）受到细菌感染，这些细菌产生的毒素和炎症因子会刺激周围的神经，导致疼痛。如果牙髓感染未被彻底清除，在进行根管治疗后可能会出现持续的牙痛。此时需要重新进入患处进行彻底清理。
2.继发性牙髓炎
当根管内存在异物、血块等致密封闭物质时，可能导致继发性牙髓炎的发生，从而引起牙痛。针对继发性牙髓炎的治疗方法主要是去除致密封闭物质并进行适当的药物治疗，如使用氢氧化钙糊剂封填。
3.根尖周炎
根尖周炎是由于牙髓腔内的炎症通过根尖孔扩散到根尖周围组织引起的，会导致牙龈肿胀、疼痛等症状。对于根尖周炎，通常采用开髓引流术缓解压力，并配合抗生素治疗，严重者可能需行根管治疗。
4.牙冠修复不当
若牙冠修复过程中操作不当，如充填材料过量或不均匀，可能导致食物残渣滞留，诱发继发龋齿，进而引起牙痛。若是充填材料过量所致，则需要及时拆除重做；如果是充填体边缘粗糙导致食物嵌塞，则需要重新修整充填体边缘。
5.填充物微渗漏
微渗漏是指填充材料与牙齿表面之间的间隙中积聚了液体或气体，导致细菌滋生并产生毒素，引起牙痛。处理微渗漏的方法包括重新密封或更换填充材料，以减少细菌入侵和疼痛发生。
建议定期复查，以便监测病情变化，同时注意口腔卫生，避免食用过硬或过冷的食物，以免加重牙痛症状。