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精索鞘膜积液与交通性鞘膜积液的区别在于积液性质、积液量、体位试验、超声检查和交通性。
1.积液性质
精索鞘膜积液是由于先天发育异常或后天因素导致的精索部位囊性扩张。其积液为非炎症性的、无菌状态。
而交通性鞘膜积液则可能因先天性鞘状突未闭合,使腹腔内液体流入阴囊形成,积液通常为透明清亮的液体,并且含有一定数量的白细胞。
2.积液量
精索鞘膜积液表现为单侧或双侧精索囊性肿块,体积大小不一,从几毫升到几十毫升不等。
交通性鞘膜积液多表现为阴囊内的液体随体位变化而流动,积液量可呈间歇性或持续性增多,严重时可达数百毫升。
3.体位试验
精索鞘膜积液患者进行体位试验时,平卧位积液分布均匀,站立位积液主要集中在阴囊的一侧或两侧。
而交通性鞘膜积液患者的积液会随着体位的变化出现移动,即平卧位时积液减少至消失,站立位时积液明显增加。
4.超声检查
精索鞘膜积液在超声图像上显示为阴囊内圆形或椭圆形液性暗区,边界清晰,内部回声均匀一致。
交通性鞘膜积液在超声检查中可见阴囊内液体随时间推移而流动,同时伴有腹股沟区域的淋巴结增大。
5.交通性
精索鞘膜积液一般不具有交通性,即不会因为体位改变而引起积液量的变化。
交通性鞘膜积液有明显的交通口存在,通过此通道与腹腔相通,在立位时由于重力作用,腹腔内压力增高,从而会导致鞘膜积液量增多。
鞘膜积液应避免剧烈运动,以免加重不适症状,建议定期复查以监测病情进展。
2023-08-22
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