人流后开始没血过了四五天才出血

人流后开始没血过了四五天才出血是因为人流手术后子宫收缩，帮助止血，此时宫颈口处于关闭状态，所以不会出血。
人流手术通常通过刮宫或吸宫的方式清除子宫内的胚胎组织，以达到终止妊娠的目的。在手术过程中，医生会使用药物使子宫颈口扩张，以便取出胚胎组织。手术结束后，子宫需要一段时间来恢复正常的生理状态，包括收缩和止血。在这个过程中，宫颈口可能会暂时处于关闭状态，从而防止出血的发生。
此外，如果患者术后出现腹痛、发热等症状，则可能是发生了感染，需及时就医治疗。
建议女性在人流后注意观察自身症状变化，若发现异常应及时告知医生，并完善超声检查等评估子宫内膜修复情况。