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肝硬化的人尿少是什么原因

2023-12-11 13:47:17 3391人浏览 举报/反馈

精选回答(2)

肝硬化的人尿少可能是由肝硬化导致的腹水、肝脏解毒功能下降、肝脏合成白蛋白减少、电解质紊乱、利尿剂使用不当等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝硬化导致的腹水
由于门静脉高压和低白蛋白血症引起血管通透性增加、体液积聚于腹腔的现象。这会导致腹部膨胀、尿量减少。腹水通常需要利尿剂治疗,如螺内酯片、呋塞米等,以减轻水肿并改善尿量。
2.肝脏解毒功能下降
肝硬化患者的肝脏细胞受损,其解毒功能下降,无法有效清除体内毒素,这些物质可能会对肾脏造成损害,进而影响肾小球的功能,导致尿液产生减少。患者可在医生指导下服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药物进行治疗。
3.肝脏合成白蛋白减少
肝硬化时肝细胞受损,合成白蛋白的能力下降,血浆胶体渗透压降低,水分从血管向组织间隙转移,形成腹水。此时血液黏稠度增高,不利于尿液的形成和排出。对于肝硬化引起的腹水,常用的利尿剂包括呋塞米、螺内酯等,可以促进水分排泄,缓解腹水的症状。
4.电解质紊乱
当患有肝硬化的患者出现电解质紊乱时,会引起身体内的钠离子浓度发生变化,从而影响到肾脏的正常代谢功能,使尿液中的钠含量减少,继而表现为尿少的情况发生。针对这种情况,可以在医生指导下通过补充电解质平衡液或者口服氯化钠溶液的方式来进行处理。
5.利尿剂使用不当
如果患者长期大量使用利尿剂,可能导致电解质失衡,进一步影响肾脏调节水平,出现尿少的现象。建议调整利尿剂用量,在医师指导下使用保钾利尿剂如螺内酯、氨苯蝶啶等,以减少电解质异常风险。
建议定期监测肝功能和电解质水平,避免过度疲劳,保证充足睡眠,以支持肝脏健康。饮食方面宜清淡易消化,避免高盐食物,以免加重水肿。

2023-12-11

肝硬化的人尿少可能是由肝硬化导致的腹水、肝脏严重损伤引起的肾功能不全、利尿剂使用不当、电解质紊乱、感染性休克等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝硬化导致的腹水
由于门静脉高压和低蛋白血症引起液体从肠道渗出到腹腔,导致腹腔积液,此时患者会出现腹部膨隆、下肢水肿等症状。腹水通常需要通过穿刺引流来缓解,同时还需要补充白蛋白以提高血浆胶体渗透压。
2.肝脏严重损伤引起的肾功能不全
肝硬化晚期会导致肝脏合成蛋白质的能力下降,从而引起低蛋白血症,使血浆胶体渗透压降低,水分从血管内向组织间隙转移,形成腹水。此外,肝脏对醛固酮灭活减少,导致体内醛固酮增多,促进肾脏重吸收钠离子和排出氢离子,进而加重水肿。对于肝源性腹水,可以遵医嘱使用保钾利尿剂螺内酯进行治疗。
3.利尿剂使用不当
利尿剂能够增加尿液的排泄量,如果使用剂量过大或者时间过长,可能会导致尿液过度浓缩而出现尿少的情况。针对这种情况,建议调整药物剂量或更换其他类型的利尿剂,如呋塞米等。
4.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致身体内的水分分布异常,影响尿液的产生和排出,从而引起尿少的症状。纠正电解质紊乱通常需要通过补充电解质平衡溶液或口服补盐溶液来进行治疗。
5.感染性休克
感染性休克时,由于炎症反应和免疫系统激活,机体处于应激状态,交感神经系统兴奋,肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,这些因素都可能导致肾血流量减少,肾小球滤过率降低,从而引起尿少的现象。感染性休克的治疗通常包括抗感染治疗和支持性治疗,如液体复苏和血管活性药物的应用。
针对肝硬化伴随尿少的情况,建议患者及时就医并完善相关检查,例如肝功能测试、超声波扫描和电解质分析等,以便评估病情并制定适当的治疗方案。

2023-12-18
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