共同性外斜视临床诊疗指南

共同性外斜视的治疗可考虑屈光矫正、双眼视觉功能训练、肌肉运动疗法、三棱镜疗法以及斜视手术等方法。
1.屈光矫正
屈光矫正通过配戴眼镜来调整眼球折射力异常，改善视力差异。对于存在屈光不正的患者有帮助。
2.双眼视觉功能训练
双眼视觉功能训练旨在提高大脑融合能力，通常包括集合练习、散开练习等。适用于调节性内斜视及部分外斜视患者。
3.肌肉运动疗法
肌肉运动疗法利用特定的眼肌运动模式来增强或减弱对眼肌的控制。此方法适合于调节性内斜视以及某些类型的外斜视。
4.三棱镜疗法
三棱镜疗法是将三棱镜放置在非主导眼上以减少斜视角的一种光学手段。可用于暂时减轻外斜视的症状。
5.斜视手术
斜视手术通过调整眼外肌的位置和长度来纠正眼球偏斜。主要针对先天性或成年起病的固定性斜视。
在接受任何眼科治疗前，应确保详细的医学评估，以排除其他潜在疾病的存在。同时，保持良好的生活习惯如充足睡眠和正确的阅读姿势，也有助于预防和减轻斜视症状。

共同性外斜视的治疗可采取屈光矫正、双眼视觉功能训练、三棱镜疗法、肉毒杆菌毒素注射、外直肌后徙术等方法。如果症状持续或加剧，建议及时寻求专业的眼科医生进行评估和治疗。
1.屈光矫正
屈光矫正通过配戴眼镜来调整眼球折射力异常，以改善视力。例如，近视患者需配凸透镜，远视者则需要凹透镜。屈光不正引起的弱视、单眼抑制等情况下，可以考虑使用屈光矫正。
2.双眼视觉功能训练
双眼视觉功能训练旨在提高眼部协调能力，通常包括注视追踪、融合等练习。具体可采用红闪灯、视标等工具进行训练。对于斜视导致的双眼视觉障碍有益，能辅助改善斜视症状。
3.三棱镜疗法
三棱镜疗法利用光学原理使复视消失，减轻斜视角。选择合适度数的三棱镜，并逐渐增加使用时间。适用于调节性内斜视及部分间歇性外斜视。注意观察患儿接受程度及效果反馈。
4.肉毒杆菌毒素注射
肉毒杆菌毒素注射通过阻断神经肌肉传导，暂时减弱肌肉收缩，减少斜视度数。在专业医生指导下进行局部注射。可用于改善先天性或获得性过度活动型斜视。须监测可能出现的过敏反应及其他不良事件。
5.外直肌后徙术
外直肌后徙术是将外直肌向后移动一段距离，以调整眼位偏斜的一种手术方法。此手术由经验丰富的医师在显微镜下完成。主要针对A-V征或伴有外斜视度数较大的共转性外斜视为适应证。术后需密切观察伤口愈合情况及可能发生的并发症。
无论选择哪种治疗方法，都应定期复查以评估疗效和副作用。必要时，应在专业眼科医生的指导下调整治疗方案。