腰部骨质增生可以考虑采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素注射、针灸疗法、神经阻滞等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度腰椎骨质增生引起的疼痛。 针对急性期发作时的剧烈腰痛及活动受限等情况。但长期使用需注意胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的肌肉,缓解由肌肉痉挛引起的腰椎管狭窄症状。如盐酸乙哌立松片可改善因骨质增生压迫神经而引起的局部肌肉紧张和僵硬。 对于存在明显肌肉紧张者,如伴有腰椎间盘突出症患者。但妊娠期、哺乳期妇女禁用。
3.糖皮质激素注射
糖皮质激素具有较强的抗炎作用,能够迅速减轻周围组织的水肿和炎症反应。常用地塞米松磷酸钠注射液等药物直接注入患处以达到快速止痛效果。 适用于急性和严重腰椎管狭窄导致剧烈背痛及下肢麻木无力的情况。使用时应注意可能出现的感染风险。
4.针灸疗法
针灸通过刺激穴位调节气血流通,缓解因经络受压引起的腰腿痛等症状。选择肾俞穴、委中穴等穴位进行针刺。 适合慢性腰椎骨质增生且伴随下肢麻木者。实施前应排除皮肤感染等问题。
5.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注射到特定神经周围,暂时性地阻断神经传导,缓解由神经压迫所致的不适感。在影像引导下精准定位目标神经,在无菌条件下执行穿刺和注药。 作为一种微创手术,主要针对持续性剧烈背痛及下肢放射痛。术后需密切观察是否出现感染迹象,并采取相应处理措施。
在接受上述治疗前,应咨询专业医师,评估病情后再决定是否需要行MRI检查以明确诊断。日常生活中要注意休息,避免长时间久坐或者久站,以免加重腰部负担。
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