来月经没有血是怎么回事

正常情况下女性在来月经时会有经血流出，如果出现来月经没有血的情况，则可能是由于排卵型功能失调性子宫出血、绝经过渡期、宫腔粘连、先兆流产、异位妊娠等导致。
1.排卵型功能失调性子宫出血：多见于青春期及绝经过渡期女性，会出现月经周期缩短、出血量稀少等情况。主要是卵巢功能失调所致的无规律排卵，以及黄体发育不全引起，可遵医嘱使用甲羟孕酮片治疗。
2.绝经过渡期：指妇女从开始出现月经紊乱至最后一 次月经后一年内的时期，此时卵巢功能逐渐衰退，并分泌越来越少的雌激素和孕激素，因此会导致阴道上皮脱落减少，进而出现上述情况。一般不需要特殊处理，若伴有不适症状如腹痛、头晕等，可以口服戊酸雌二醇片进行补充雌激素。
3.宫腔粘连：可能与人工流产次数较多有关，在宫腔粘连发生以后，不仅会影响子宫内膜生长，还可能会妨碍到月经血的流出。当宫腔完全粘连的时候，还有可能导致闭经的发生，需要通过宫腔镜下分离手术进行治疗。
4.先兆流产：怀孕早期胎儿还不稳定，容易受到外界因素影响而出现先兆流产的症状，主要表现为停经、少量阴道流血等，也可有上述现象。需卧床休息并给予抑制宫缩的药物，如硫酸镁注射液、盐酸利托君片等。
5.异位妊娠：受精卵着床在子宫外，随胚胎死亡，异位灶会逐渐扩大伴出血，血液局限于病灶内，积聚坏死，可产生蜕膜样改变的陈旧性积血，被封闭在局部组织内，从而引发上述表现，还会伴随剧烈腹痛等症状。一旦确诊应尽快终止妊娠，如为未破裂者可行药物治疗，常用药物包括甲氨蝶呤片；已破者则应及时清除宫内外残留组织，如清宫术。
此外，还可见于盆腔炎、宫颈息肉等原因。建议女性及时前往医院就诊，完善相关检查明确病因，然后根据不同病因选择不同的治疗方法。日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠时间。

正常情况下女性在来月经的时候会有经血流出，如果出现来月经没有血的情况，则可能与处女膜未破裂、绝经综合征、宫腔完全粘连、内分泌失调、宫颈炎等原因有关。
1.处女膜未破裂：部分女性的阴道口有处女膜覆盖，在第一次同房时会因为阴茎进入阴道而造成处女膜撕裂。如果没有发生过性生活，则有可能是初次来月经时，处女膜孔比较大，所以不会引起出血现象。
2.绝经综合征：随着年龄的增长，卵巢功能逐渐衰退，导致体内的雌激素分泌量减少，从而会引起子宫内膜变薄，并且还会伴随萎缩的情况，因此会出现停经的现象，而且也不会有正常的月经周期和经血排出。
3.宫腔完全粘连：多次进行人工流产手术或者是药物流产不全后进行了清宫处理，都有可能会对子宫内膜造成损伤，严重者会导致宫腔完全粘连，所以在来月经期间不会有经血排出，但是属于异常情况，需要及时到医院就诊并给予相应治疗。
4.内分泌失调：若平时精神压力大或者经常熬夜等，会造成体内激素水平紊乱，影响到子宫内膜脱落而导致月经量少，甚至不来月经，建议放松心情，避免给自己太大压力，保证充足的睡眠时间，通常能够改善症状。
5.宫颈炎：由于炎症刺激可导致局部组织充血、水肿，也会导致月经量明显减少，甚至是闭经，还可伴有腹部疼痛以及腰部酸痛等症状，可以在医生指导下使用消糜栓治疗。
此外，还可能是盆腔炎、多囊卵巢综合征等因素导致，可以前往妇科就诊，明确诊断。日常生活中注意保持外阴清洁卫生，勤换洗内衣裤。

正常情况下女性在来月经时会有经血流出阴道外，但有时也可能出现量少、颜色发黑等情况。若排除上述情况，则可能是由于内分泌失调、盆腔炎、子宫内膜异位症、流产、宫腔粘连等因素导致。
1.内分泌失调：若患者存在内分泌失调的情况，在来月经时可能因体内雌孕激素水平较低而无法促进子宫内膜增厚，进而影响到经血的形成和排出，从而表现为无血的症状。此时建议进行性激素六项检查明确诊断，并遵医嘱使用黄体酮胶囊等药物治疗。
2.盆腔炎：如果患有慢性盆腔炎，炎症可刺激周围黏膜组织充血水肿，引起盆腔积液，进而阻碍经血从子宫排出，造成阴道流血较少甚至不流血的现象发生。此时需要积极给予抗感染对症处理，如遵医嘱口服头孢克肟分散片、甲硝唑片等药物控制病情发展。
3.子宫内膜异位症：多与免疫功能低下、家族遗传等因素有关，患病后由于子宫内膜组织生长于卵巢上，当来月经时会导致局部脱落并堵塞输卵管，所以会出现阴道出血停止的表现。对此应遵医嘱服用米非司酮片、炔诺酮片等药物治疗，必要时可行手术切除病灶。
4.流产：怀孕早期孕妇可能会有先兆流产的情况，临床症状为阴道少量流血，因此可能会误以为是来月经却没有血。对于这种情况，应及时就医采取保胎措施，比如遵医嘱补充地屈孕酮片、黄体酮软胶囊等药物。
5.宫腔粘连：通常由人工流产术中负压吸引不当所致，常会引起下腹部疼痛不适及月经异常，即出现月经期无血的症状。针对此类情况，一般可通过分离术等方式进行治疗。
此外，还可能与宫颈癌等原因相关，该疾病会对正常的宫颈组织造成损伤，严重者还会累及其他部位组织，引起腹痛、消瘦等症状。若怀疑患宫颈癌，需及时前往医院妇科就诊，完善病理活检以明确病因。

如果出现来月经没有血的情况，在排除怀孕的情况下，可能是由于环境因素、不良饮食习惯等生理性原因导致。但也可能与内分泌失调、子宫内膜受损、宫颈管粘连、多囊卵巢综合征等病理性原因有关。
1.环境因素：若女性所处的环境过于潮湿寒冷，则可能会因宫寒而影响经血排出，从而可引起上述情况。建议适当增加衣物，并用热水袋热敷腹部以缓解症状。
2.不良饮食习惯：若女性在来月经期间进食大量冷饮、冰水等寒凉食物时，也有可能会因受寒而造成宫腔内的经血排不出的情况。此时需要及时调整饮食结构，尽量避免吃雪糕、冰淇淋等寒凉的食物。
3.内分泌失调：若女性存在长期熬夜、精神压力过大等因素诱发内分泌失调的情况时，也可影响到正常的月经量以及颜色。通常还会伴随痛经、乳房胀痛等症状。对于此类人群应及时纠正不良的生活作息规律，并保持情绪稳定。
4.子宫内膜受损：若女性既往多次进行人工流产手术，则可能会损伤子宫内膜而使其变薄，进而会影响经血的形成和排出。一般还会有月经周期缩短、阴道不规则流血等情况发生。若由药物流产所致者，可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物促进子宫内膜增厚并恢复月经。
5.宫颈管粘连：若女性患有慢性宫颈炎且未得到积极治疗，则可能导致疾病进一步加重而引起宫颈管粘连，此时经血无法流出而蓄积于宫腔内，即可引发此现象的发生。同时还会伴有脓性分泌物、异味等不适。应配合医生通过宫颈扩张术的方式解除粘连。
除上述常见情况外，也可能为多囊卵巢综合征、垂体瘤等原因所致，患者可以前往妇科就诊明确具体病因后予以针对性处理措施。