老想尿而且一尿就疼

老想尿而且一尿就疼可能是尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、输尿管结石、尿路梗阻等疾病的表现，这些疾病都可能导致尿道或膀胱受到刺激，从而引起尿频和尿痛的症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.尿道炎

尿道炎是由病原体引起的尿道黏膜炎症，会导致尿频、尿急和排尿时疼痛。这可能是因为感染导致尿道内出现炎症反应和水肿，刺激尿道引起不适。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物控制感染。

2.膀胱炎

膀胱炎是膀胱黏膜的炎症性病变，由于局部存在炎症，会引起尿频、尿急以及尿痛的症状发生。此时膀胱敏感度增高，受到刺激后就会有明显的排尿欲望。针对膀胱炎的治疗通常包括口服抗细菌药物，例如环丙沙星、诺氟沙星等药物，以减少致病菌的数量。

3.前列腺炎

前列腺炎是指前列腺部位发生的炎症，可导致盆腔区域不适，进而影响膀胱功能，出现尿频、尿急等症状。炎症因子刺激尿道黏膜，从而引起排尿时疼痛的现象。患者可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解疼痛症状，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物。

4.输尿管结石

输尿管结石由肾脏排出的结石堵塞输尿管，当结石移动时可能会引起急性肾绞痛，伴随尿频、尿急、尿痛等症状。输尿管被结石堵塞，尿液无法正常通过，蓄积在膀胱中，导致尿频、尿急；同时，结石刺激输尿管壁，引起疼痛感，这种疼痛会放射到会阴部和尿道，导致尿道疼痛。对于小于0.5厘米且无明显症状的结石，可通过大量饮水促进结石自行排出；若结石较大，则需考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行处理。

5.尿路梗阻

尿路梗阻指任何原因导致的尿路管道狭窄或阻塞，使尿液不能顺利流动而滞留于泌尿系统内，造成尿频、尿急、尿痛等症状。尿路梗阻使得尿液流通不畅，尿液潴留在膀胱内，膀胱受到刺激，产生强烈的排尿意愿，表现为尿频；同时，由于尿液流出受阻，膀胱压力增加，当超过一定限度时，会出现尿急的情况；此外，由于尿液滞留时间过长，滋生细菌，可能导致尿路感染，进一步加重尿频、尿急、尿痛的症状。轻度的尿路梗阻可以通过多喝水来缓解症状，重度则需要及时就医，在专业医师指导下采用手术方式解除梗阻，如经尿道膀胱镜下移行细胞癌根治术、输尿管切开取石术等。

建议患者进行尿常规、尿培养及敏感性测试、超声波检查以评估是否存在尿路感染或结石等问题。日常生活中应保持充足的水分摄入，有助于促进细菌性尿液的排出，但要避免憋尿，以免加剧不适症状。