一个月不来月经也没怀孕怎么回事

一个月不来月经也没怀孕可能是下丘脑功能紊乱、垂体腺瘤、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性的检查和治疗。

1.下丘脑功能紊乱

下丘脑功能紊乱可能导致促性腺激素释放激素分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵，出现月经推迟的情况。针对下丘脑功能紊乱的治疗通常包括激素替代疗法，如雌激素、孕激素等，以恢复正常的生殖周期。

2.垂体腺瘤

垂体腺瘤可压迫垂体组织，导致黄体酮分泌不足，引起月经推迟。此外，肿瘤本身也可能产生一些激素，干扰正常的内分泌平衡。对于垂体腺瘤，手术切除是主要的治疗方法，例如经鼻蝶微创手术。

3.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变，临床表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。这些生理变化会影响子宫内膜的生长和脱落，从而导致月经推迟。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物进行调理，改善症状。

4.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平增高，促进新陈代谢，但同时也抑制了下丘脑对促性腺激素释放激素的抑制作用，使促性腺激素释放激素增多，继而刺激垂体前叶分泌促性腺激素，因而性腺活动加强，随之分泌更多的性激素，使子宫内膜增生、肥厚，同时抑制其转化，因而发生月经过少或闭经。甲亢患者可以遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。

5.肾上腺皮质功能减退症

肾上腺皮质功能减退症会导致肾上腺皮质激素合成不足，使得体内糖皮质激素和盐皮质激素浓度降低，影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，导致月经失调。肾上腺皮质功能减退症的治疗主要是补充肾上腺皮质激素，常用的有氢化可的松注射液、醋酸泼尼松龙片等，需要在医生指导下用药。

建议关注体重变化，定期进行妇科检查以及内分泌相关检查，如空腹血糖、血脂检测等。必要时，可能需进一步做超声波检查以评估子宫内膜厚度和卵巢状况。