月经40天没来也没怀孕怎么回事

月经40天没来也没怀孕可能是下丘脑功能紊乱、垂体腺瘤、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。

1.下丘脑功能紊乱

下丘脑功能紊乱可能导致促性腺激素释放激素分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵，出现月经推迟的情况。针对下丘脑功能紊乱引起的月经不调，可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。

2.垂体腺瘤

垂体腺瘤可导致体内激素水平失衡，引起月经周期紊乱。肿瘤压迫垂体组织时，会影响其正常的功能，从而干扰正常的内分泌状态，包括雌激素和孕激素的平衡失调，进而导致月经周期的变化。对于垂体腺瘤引起的月经不规律，手术切除肿瘤是主要的治疗方法，如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。

3.卵巢早衰

卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，雌激素缺乏，导致月经周期延长甚至停经。此时由于卵泡耗竭或者卵泡质量下降，无法形成优势卵泡，所以不会发生排卵，也不会有月经来潮。卵巢早衰可通过补充雌孕激素以缓解低雌激素症状，常用药物为戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。

4.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经稀发或闭经、伴有痤疮、多毛等症状。高雄激素抑制卵泡成熟，导致卵泡不能破裂排出卵子，因此会出现月经不来潮的现象。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。

5.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症会导致甲状腺激素水平过高，引起代谢率增加，进而影响到卵巢激素合成和子宫内膜生长，可能会导致月经延迟或缺失。抗甲状腺药物是甲亢的主要治疗方法，常用的有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。

建议关注体重变化，保持均衡饮食，避免过度节食减肥，以免加重营养不良，影响机体恢复。若排除妊娠可能，则需要进一步做盆腔超声检查以及内分泌相关检查，以评估是否存在其他潜在的妇科问题。