表层近视手术

表层近视手术一般是指角膜表层手术。角膜表层手术是一种以手术的方法改变角膜的曲率半径，从而达到治疗近视的目的。

一、适应证

1、全飞秒激光手术

年龄在18岁以上，屈光状态稳定两年以上，如两年内屈光状态变化不超过0.50D。全身没有严重的眼部疾病。对于超高度近视患者，应提前仔细检查晶状体混浊程度，尤其是后皮质混浊时，可酌情放宽条件。

2、飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)

年龄在18岁以上，屈光状态稳定两年以上，如两年内屈光状态变化不超过0.50D。全身没有严重的眼部疾病。对于超高度近视患者，应提前仔细检查晶状体混浊程度，尤其是后皮质混浊时，可酌情放宽条件。

3、全准分子激光原位角膜磨镶术(PPV)

年龄在18岁以上，屈光状态稳定两年以上，如两年内屈光状态变化不超过0.50D。全身没有严重的眼部疾病。对于超高度近视患者，应提前仔细检查晶状体混浊程度，尤其是后皮质混浊时，可酌情放宽条件。

二、禁忌证

1、急性结膜炎、沙眼等感染性角膜炎发病期间。

2、圆锥角膜、翼状胬肉等眼部疾患。

3、自身免疫性疾病活跃期。

4、糖尿病性视网膜病变等眼底病。

5、青光眼等青光眼倾向的患者。

6、精神类疾病或抑郁症患者或有惊恐障碍的心理疾病史的患者。

7、甲状腺相关眼病眼球突出严重者。

8、对术中麻醉剂过敏以及术后应用抗凝药物者禁用此术式。

三、并发症

1、夜间眩光与视力回退：这是比较常见的并发症之一，主要表现为术后夜间或光线暗环境下看灯光或看屏幕上的字时，会有光线周围出现晕圈或光晕现象。这与手术过程中使用的准分子激光的能量过低有关。随着时间的推移，这种不适感会逐渐减轻甚至消失。如果症状严重或者持续不缓解，可以遵医嘱使用人工泪液来改善症状。

2、感染：术后可能会发生感染的情况，此时需要及时就医进行抗感染治疗。同时要注意保持眼部清洁卫生，避免用手揉搓眼睛，以免加重感染的情况。

3、过矫或欠矫：这是比较严重的并发症之一，通常是由于医生在手术的过程中操作不当或者是度数调配错误所引起的。过矫表现为术后远视力提高过多；欠矫表现为术后远视力下降过多或者过少。对于这种情况需要及时去医院就诊，由专业医生进行调整处理。

4、干眼症：由于手术过程中切断了部分感觉神经纤维束所致；此外也可能是因为患者本身患有慢性炎症反应而影响到了泪液的分泌量所致；还可能是术后长期佩戴隐形眼镜所致；另外长时间使用电脑和手机也可能会引起干眼症的发生。患者主要表现为眼睛干涩有异物感、烧灼感、酸痛、畏光流泪等症状表现。建议患者遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液等人工泪液来治疗干眼症的症状表现；此外还可以通过热敷的方式来促进睑板腺功能的恢复；也可以通过做睑板腺按摩等方式来缓解症状表现；如果症状严重还可遵医嘱使用氟米龙滴眼液等糖皮质激素类的药物来治疗干眼症的症状表现；还可以通过做下眼睑的按摩等方式来缓解症状表现；此外可以通过做下穹窿部的肌肉训练来促进泪液的分泌量增加等缓解症状表现；日常生活中要注意合理用眼，尽量避免长时间近距离过度用眼和接触电子产品的时间过长等行为的发生等都有助于预防和治疗干眼症的发生和发展；此外还可以多吃富含维生素A的食物如胡萝卜、动物肝脏等也有助于预防和治疗干眼症的发生和发展；另外还可以适当多眨眨眼睛让眼睛分泌更多的泪液来冲洗眼睛表面干燥的细胞成分也有助于预防和治疗干眼症的发生和发展；另外还可以适当使用人工泪液来补充眼睛表面的水分进而起到预防和治疗干眼症的作用效果等都有助于预防和治疗干眼症的发生和发展等都有助于缓解上述情况的发生发展等都有助于预防和治疗干眼症的发生和发展等都有助于缓解上述情况的发生发展等都有助于缓解干眼症的临床表现症状的表现形式

表层近视手术一般是指角膜屈光手术，包括准分子激光手术、半飞秒激光手术、全飞秒激光手术、人工晶状体植入术等，患者可以根据自身的情况，在医生的指导下选择适合的手术方式。

1、准分子激光手术

准分子激光手术是通过切削角膜组织，改变角膜的曲率，从而达到矫正视力的目的。其适用于近视度数在100-1000度之间的患者，但存在一定的禁忌证，比如年龄在18岁以上、屈光度数稳定2年以上等。

2、半飞秒激光手术

半飞秒激光手术是指用飞秒激光制瓣和准分子激光切削角膜，从而达到矫正视力的目的。其适用于近视度数在100-1000度之间的患者，但存在一定的禁忌证，比如年龄在18岁以下、屈光度数稳定2年以上等。

3、全飞秒激光手术

全飞秒激光手术是指用飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜，然后通过微切口将透镜取出，从而达到矫正视力的目的。其适用于近视度数在1000-2000度之间的患者，但也存在一定的禁忌证，比如年龄在18岁以下、屈光度数稳定2年以上等。

4、人工晶状体植入术

人工晶状体植入术是指在角膜、晶状体前植入一片人工晶状体，从而改变眼睛的屈光状态，达到矫正视力的目的。其适用于近视度数在18岁以上、屈光度数稳定2年以上等。但对于存在眼部活动性炎症、严重的干眼症等疾病的患者，一般不建议进行人工晶状体植入术。

5、角膜表层镜片术

角膜表层镜片术是指使用特殊仪器将角膜上皮刮除，再通过准分子激光切削角膜组织，从而达到矫正视力的目的。该手术适用于近视度数在1200度以内、散光600度以内的患者。但存在一定的禁忌证，比如眼部活动性炎症、严重的干眼症等。

建议患者在术后需要注意保持良好的用眼习惯，避免长时间使用电子产品，以免引起不适症状。若有不适，应及时就诊。

表层近视手术一般是指飞秒激光手术，是一种通过激光切削角膜基质层来改变屈光状态的手术方式。

飞秒激光手术主要是利用激光的能量将角膜基质层切削掉一部分，从而达到矫正视力的目的。该手术对患者的年龄、近视度数以及眼部情况等没有严格的要求，患者可以在医生指导下选择合适的手术方式进行治疗。

需要注意的是，如果患者存在眼部炎症、青光眼等疾病，则不建议进行飞秒激光手术。另外，在术后患者还需要注意避免过度用眼，以免影响术后的恢复。

在日常生活中，建议患者要注意用眼健康，避免长时间使用电子产品，如手机、电脑等。同时还要注意饮食健康，可以适当吃富含维生素A的食物，比如胡萝卜、西红柿等。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。

表层近视手术一般是指准分子激光角膜表面切削术。该手术是一种矫正屈光不正的方法之一，主要是通过改变角膜形态来改善视力。

准分子激光角膜表面切削术是利用准分子激光对角膜上皮细胞进行消融和切割，在一定程度上可以达到治疗近视的目的。其主要适用于轻度到中度的近视患者，能够有效提高患者的远视能力，并且还可以减少眼部不适的症状。

但是需要注意的是，如果患者存在严重的干眼症、圆锥角膜等情况，则不建议做此手术。另外，对于年龄小于18岁的青少年也不宜选择此种方法进行治疗。

在日常生活中，患者要注意合理用眼，避免长时间看手机或电脑等电子设备，以免加重眼睛负担。同时还要注意饮食健康，多吃富含维生素A的食物以及新鲜的水果和蔬菜，有利于补充身体所需要的营养元素。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。

表层近视手术一般是指全飞秒激光近视矫正术，是一种通过使用准分子激光切削角膜基质层来改善屈光不正的手术方式。

全飞秒激光近视矫正术是利用飞秒激光在角膜上进行扫描，在角膜基质内部形成透镜，并将其取出。这种手术可以有效地提高视力，同时还可以减少对角膜组织的损伤和刺激，从而降低术后并发症的发生率。

全飞秒激光近视矫正术适用于年龄在18-50岁之间、近视度数稳定的人群。但需要注意的是，患者需要在医生指导下选择合适的治疗方案，并且要定期到医院进行复查，以了解病情的发展情况。

此外，如果患者的近视程度比较严重，则不适合做全飞秒激光近视矫正术。建议患者可以在医生指导下佩戴框架眼镜或者隐形眼镜来进行矫正。日常生活中要注意用眼卫生，避免长时间看电子产品，以免加重眼睛疲劳的情况。