上次检查右卵巢呈多囊样改变，这次却没了。

上次检查右卵巢呈多囊样改变，这次却没了，可能是生理性因素引起的，也可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征、巧克力囊肿、卵巢囊肿等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。

1、生理性因素

如果患者平时生活中经常熬夜，或者精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现右卵巢多囊样改变的情况。如果没有其他不适的症状，一般不需要进行特殊治疗，建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于缓解不良情绪。

2、内分泌失调

如果患者平时生活中经常吃辛辣刺激、油腻的食物，可能会导致体内激素水平发生紊乱，从而诱发内分泌失调的情况。患者可能会出现月经失调、脾气暴躁等症状。建议患者可以在医生指导下使用益母草颗粒、逍遥丸等中成药进行调理。同时，患者也可以适当进食富含雌激素的食物，如大豆、海带等。

3、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，可能与遗传、环境等因素有关，患者可能会出现月经量少、闭经、肥胖等症状。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。

4、巧克力囊肿

巧克力囊肿是指异位子宫内膜在卵巢内生长，随着月经周期而出血，形成存在陈旧性积血的囊肿。患者可能会出现盆腔疼痛、痛经、月经异常等症状。如果患者症状比较轻微，通常不需要进行特殊治疗，定期到医院复查即可。如果患者症状比较严重，可以通过手术的方式进行治疗，如保留卵巢功能手术、根治性手术等。

5、卵巢囊肿

卵巢囊肿是指卵巢内或者是表面形成的囊状结构，可能与环境因素、饮食因素、感染因素等因素有关，患者可能会出现腹部胀满感、下腹部不适、月经异常等症状。如果患者症状比较轻微，通常不需要进行特殊治疗，定期到医院复查即可。如果患者症状比较严重，可以通过手术的方式进行治疗，如卵巢囊肿剥除术、患侧卵巢切除术等。

建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。