20周下面出血怎么回事

20周下面出血可能是因为先兆流产、宫颈机能不全、胎盘早剥、前置胎盘、宫颈息肉等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。

1.先兆流产
先兆流产是指妊娠28周前出现阴道流血、腹痛和腰背痛等症状，多由胚胎染色体异常引起。这些异常可能导致子宫收缩，进而导致出血。保胎治疗可能包括卧床休息、使用孕激素等药物来支持妊娠。
2.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈内口松弛导致的宫颈过早扩张，容易引起宫缩和出血。这会导致宫颈无法有效支撑胎儿，从而引起早产或反复流产。针对此病的治疗方法通常为宫颈环扎术，在孕期进行以加强宫颈支撑。
3.胎盘早剥
胎盘早剥是胎盘在分娩前从子宫壁剥离的情况，常由外伤、高血压等因素诱发。胎盘早剥时，血液积聚在子宫壁与胎盘之间，导致剥离面血管破裂出血。对于此类患者，需要及时终止妊娠并行剖宫产手术。
4.前置胎盘
前置胎盘指胎盘位置低于胎儿头部，覆盖或接近宫颈内口，易受创伤而发生剥离，导致出血。如果确诊为前置胎盘，则需严格卧床休息，减少活动量，必要时医生可能会建议输液治疗。
5.宫颈息肉
宫颈息肉是由慢性炎症长期刺激引起的宫颈管局部增生形成的赘生物，当受到摩擦或者接触时，就会有少量出血的现象。宫颈息肉可以通过息肉摘除术进行治疗，一般在门诊完成即可。
建议定期进行超声波检查以及宫颈涂片检查，监测胎儿发育状况和宫颈健康状态。保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，以免加重出血症状。