包皮上长了一些小红颗粒有点痒

包皮上长了小红点且伴有瘙痒，通常要考虑龟头炎、阴囊湿疹、毛囊炎、生殖器疱疹这四种疾病。
1. 龟头炎：多因细菌或真菌感染引起，可导致龟头部出现红斑、丘疹等症状，并伴随瘙痒。患者可在医生指导下使用克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等抗真菌药物治疗。
2. 阴囊湿疹：与遗传、免疫状态异常等因素有关，表现为阴囊及其附近皮肤出现红斑、丘疹等皮损，常伴有剧烈瘙痒。患者需遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物局部涂抹来改善症状。
3. 毛囊炎：主要是由金黄色葡萄球菌、马拉色菌等病原体侵袭毛囊所致，在病变初期时可出现红色毛囊性丘疹，顶端可形成脓疱，有时还会伴有瘙痒。针对该病情，患者需要遵照医生的叮嘱使用夫西地酸钠软膏、复方酮康唑软膏等外用药膏进行处理。
4. 生殖器疱疹：主要由人疱疹病毒感染所引发的一种传染性疾病，典型症状为生殖器周围出现水疱、疼痛及排尿困难等现象。对于此病症，患者应配合医生接受口服阿昔洛韦片、伐昔洛韦缓释胶囊等抗病毒药物进行规范性治疗。
若上述不适症状持续未见缓解，则考虑是受到了细菌或者真菌感染所诱发的龟头炎。如果患者的病情比较严重或者是反复发作，则可以到正规医院的男科就诊，以便及时获得专业的诊疗。
除以上原因外，还可能与接触性皮炎、尖锐湿疣等疾病因素有关。这些疾病都可能导致生殖器部位出现炎症反应和皮肤变化，从而引发瘙痒感。
建议患者在日常生活中注意个人卫生，勤洗澡，勤换洗内裤，避免穿过于紧身的裤子，以免摩擦刺激患处。