40岁硬不起什么原因引起的

40岁硬不起可能是雄激素水平下降、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、糖尿病、高血压等疾病因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.雄激素水平下降

雄激素是维持男性性欲和勃起功能的重要激素，其水平下降会影响神经递质多巴胺的功能，导致性兴奋降低。补充睾酮替代疗法可以提高雄激素水平，改善勃起功能。

2.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退时，机体代谢率降低，影响中枢神经系统对性刺激的反应，进而导致勃起障碍。甲状腺功能亢进患者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行治疗。

3.肾上腺皮质功能不全

肾上腺皮质激素调节下丘脑-垂体-性腺轴的活动，肾上腺皮质功能不全会导致雄激素分泌减少，间接影响勃起功能。患者可在医生指导下通过服用氢化可的松注射液、地塞米松磷酸钠注射液等药物缓解不适症状。

4.糖尿病

高血糖状态使得神经传导受阻，影响阴茎海绵体血管舒缩功能，从而引起勃起困难。患者可通过遵医嘱口服格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等降糖药控制病情发展。

5.高血压

长期高血压会引起动脉粥样硬化，使阴茎供血不足，出现勃起硬度下降的情况。患者可以在医生指导下使用硝苯地平片、尼群地平片等钙通道阻滞剂类药物扩张外周动脉，增加阴茎血流量。

建议定期进行内分泌系统检查以及血压监测，以评估身体状况。必要时，还应进行夜间阴茎勃起测试或心理咨询，以排除心理因素的影响。