牙龈肿但不疼怎么回事

如果患者出现牙龈肿胀，但是没有疼痛症状，可能是慢性根尖周炎、急性根尖周炎、智齿冠周炎、牙龈脓肿、牙龈瘤等情况导致。
1.慢性根尖周炎：由于龋病或者牙齿受到外伤等，引起根尖周组织的炎症反应，可表现为持续性的自发痛以及咬合痛。在早期时通常没有明显的自觉症状，如无明显红肿、流脓等症状，仅存在轻微触痛，此时需要进行根管治疗去除刺激因素，并且使用抗菌消炎类药物控制感染，比如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。
2.急性根尖周炎：是慢性根尖周炎发展到晚期而形成的，主要由细菌感染所造成，会导致局部出现剧烈的疼痛感，在咀嚼进食的时候也会伴随有明显的不适症状。随着病情的发展，可能会形成黏膜下脓肿，从而导致皮肤表面发生溃破和糜烂。一旦确诊为急性根尖周炎后，需要及时通过手术的方法来进行治疗，如开髓引流术、切开排脓术等。
3.智齿冠周炎：主要是由于智齿萌出不足或者是食物残渣堆积等因素引起的，会造成周围软组织发炎和充血水肿的情况，导致牙龈部位出现明显的肿胀现象，而且还会伴有明显的波动感。对于轻度的炎症可以遵医嘱口服抗生素类的药物进行抗感染治疗，比如头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等，但如果出现了严重的化脓性病变，则需要考虑静脉注射抗生素类的药物，如盐酸左氧氟沙星注射液、注射用头孢曲松钠等。
4.牙龈脓肿：若口腔卫生不佳，容易使细菌侵入并大量繁殖，进而诱发牙龈脓肿，也可出现此类情况，常伴局限性隆起及张口受限的症状。对此需注意保持口腔清洁，必要时可通过手术方法清除脓液及坏死物质。
5.牙龈瘤：是一种发生在牙龈部位的良性肿瘤疾病，可能与激素水平异常有关，也有可能是局部刺激造成的。患病以后会出现牙龈部位的肿胀以及疼痛的现象，还会有溢脓的情况。一旦确诊为牙龈瘤，可以通过手术切除的方式进行治疗。
此外，上述情况还可能与牙龈囊肿、牙龈癌等原因有关，建议患者积极前往医院就诊检查，以免延误病情。日常生活中还需注意做好口腔护理工作，养成早晚刷牙的好习惯，避免食用过冷、辛辣的食物。

牙龈肿但是没有疼痛感的原因较多，常见于根尖周炎、智齿冠周炎、急性根尖脓肿、牙龈炎、牙周炎等疾病。建议患者及时到医院就诊检查，明确病因后进行针对性治疗。
1.根尖周炎：由于龋病或者外伤等原因导致牙齿出现慢性炎症，如果长期得不到控制就会发展为根尖周炎，在早期时只会出现轻微的肿胀以及一过性的自发性钝痛或隐痛，随着病情的发展会逐渐转变为持续性跳痛，并且伴有发红和发热的症状。此时需要配合医生使用消炎药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等，严重者则需要通过根管治疗术的方式进行改善。
2.智齿冠周炎：若患者的智齿萌出不全，则会导致周围软组织感染发生炎症反应，从而引起局部水肿的情况发生，通常还会伴随明显的张口困难、吞咽困难等症状。此时可以在医生指导下服用头孢克肟颗粒、对乙酰氨基酚缓释片等药物进行治疗。
3.急性根尖脓肿：通常是由于患有根尖周炎所引起的疾病，主要是因为细菌感染等因素造成牙髓腔内的细菌经过根尖孔扩散至根尖周组织而形成。患病以后容易导致患者出现咀嚼无力、咬合不适以及畏寒发热的现象，同时还会伴有不同程度的肿胀情况。此时可以通过切开引流手术的方式进行治疗。
4.牙龈炎：可能是由食物嵌塞或者是不良修复体因素造成的疾病，发病以后可能会导致患者出现牙龈出血、糜烂以及表面光亮的表现。此时可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、罗红霉素分散片等药物进行治疗。
5.牙周炎：是发生在牙周组织的慢性炎症性疾病，可能与遗传因素有关，也有可能是长时间吸烟引发的。患病以后可表现为牙龈红肿、质地松软、易出血，还可有探诊即出血、溢脓、存在口臭等症状。此时需在医生指导下应用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行抗感染治疗。
此外，还有其他的可能性疾病，比如牙龈瘤、颌骨囊肿等。日常生活中要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯，以免加重病情。

如果出现牙龈肿但是没有疼痛的情况，说明炎症并不是特别严重。这种情况可能是由于牙齿龋坏引起的根尖炎、智齿冠周炎、慢性根尖周炎、牙龈瘤以及上火等引起。
1.根尖周炎：主要是由于细菌感染导致的根尖周围组织发炎，可表现为牙龈红肿，但无明显的自发性跳痛症状。对于急性的根尖周炎，在早期可以进行开髓引流，将脓液排出后能够有效缓解局部的压力，之后再进行根管治疗。而对于慢性的根尖周炎，则需要先进行根管治疗，去除刺激因素后再进行根管充填即可。
2.智齿冠周炎：主要与萌出困难有关，患者会出现牙龈红肿的现象，并且还会伴随吞咽困难、张口受限等症状。急性期需遵医嘱口服消炎药物如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等控制炎症，同时配合高锰酸钾漱口水含漱来减轻水肿的症状。在炎症得到控制以后则需要及时拔除智齿，防止反复发作。
3.慢性根尖周炎：是由于根尖区发生的慢性炎症性疾病，会导致患处形成窦道或者瘘管，也会有上述情况发生。一般需要通过根管治疗的方法改善，即清除病灶内的坏死组织和细菌，然后使用专用材料填充根管，最后对根管进行严密的充填，以促进疾病恢复。
4.牙龈瘤：是一种良性的增生物，发病原因可能与体内激素水平异常有关，也有可能是局部刺激造成。患病以后容易导致患者出现牙龈部位凸起的情况，而且不会出现明显疼痛感。通常需要通过手术切除的方式进行治疗。
5.上火：若因饮食不当等因素引发上火时，也可能出现此类现象，还可伴有咽喉肿痛、大便干结等情况。此时应多饮水、清淡饮食，也可适当进食西瓜、冬瓜等食物帮助降火。
此外，中医认为人体阴阳失调就会出现上火的情况，因此建议到医院就诊明确诊断并接受治疗。日常生活中要注意口腔卫生，养成良好的刷牙习惯，避免食用辛辣刺激性食物，有助于减少疾病的发生几率。

牙龈肿但是没有疼痛感的原因较多，常见于根尖周炎、慢性根尖周脓肿、智齿冠周炎、牙龈炎、牙周膜损伤等。如果出现此类情况，建议及时去医院进行检查，在医生的指导下使用药物或者手术治疗。
1.根尖周炎：由于龋病、意外穿通伤等因素导致牙髓组织感染，引起根尖周围组织炎症，可表现为牙龈肿胀，但无明显的自发性跳痛症状。急性期需尽快到医院进行开髓引流，并在局麻下完成根管治疗，去除刺激物并消毒杀菌，待炎症消退后牙齿可恢复正常解剖形态。
2.慢性根尖周脓肿：若患牙发生急性的根尖周炎时未能得到及时处理，则可能发展为慢性的根尖周脓肿，此时牙龈处会出现明显发红、肿胀的情况，但一般不会出现剧烈疼痛的症状。对于这种情况需要先将根管内的感染物质清理干净，再用生理盐水反复冲洗根管系统，最后遵医嘱使用甲硝唑片等药物控制感染。
3.智齿冠周炎：由于智齿萌出不全而引起的牙龈软组织发炎，患者主要表现为牙龈肿胀且不伴有疼痛的现象，严重者还会伴随张口困难、吞咽困难等症状。对此可以采取局部理疗的方式缓解不适，必要时还需切开脓肿引流。
4.牙龈炎：多见于刷牙时用力过猛，导致牙龈乳头发生创伤性溃疡，从而表现出上述现象。对此应避免再次用力刷牙，以免加重病情，同时可在医生的指导下使用复方氯己定含漱液等药物治疗。
5.牙周膜损伤：当患者受到外力撞击时，可能会使牙周膜内毛细血管破裂，进而造成牙龈肿大，但通常不会有明显的疼痛感。针对这一情况，可以在受伤后的24小时内冷敷，以减轻出血和肿胀，而在48小时后热敷，促进淤血吸收。
此外，还有其他的可能性疾病，比如牙龈瘤。平时应注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯，饭后勤漱口，定期去正规医院的口腔科进行洗牙，有利于减少患病的概率。