脊髓型颈椎病的临床表现包括项部疼痛、行走不稳、上肢麻木、排尿障碍以及肌力减退,这些症状可能表明脊髓受压,建议及时就医以进行进一步的评估和治疗。
1.项部疼痛
项部疼痛可能由颈部神经受压引起,当突出的椎间盘压迫刺激周围的软组织时,就会引发局部炎症反应和水肿,导致疼痛。这种疼痛通常位于颈部后方,有时可放射至肩背区域。
2.行走不稳
行走不稳可能是由于脊髓受到压迫或损伤,影响了大脑与下肢之间的正常信息传递,使患者无法准确感知身体位置和地面状况。患者可能会感到脚下有漂浮感、踩棉花样感觉,尤其是在走斜坡或狭窄路面时更为明显。
3.上肢麻木
上肢麻木多是由于颈椎管内压力增高而引起的脊髓缺血、缺氧。缺血、缺氧会导致神经功能紊乱,进而产生麻木感。这种麻木感通常从手臂开始,逐渐向手部扩散,可能伴有刺痛感。
4.排尿障碍
排尿障碍是由脊髓受损导致的膀胱和肛门括约肌功能失调所致。脊髓控制着盆底肌肉和膀胱平滑肌的运动,受损后这些肌肉会失去协调工作,从而引起排尿困难或失禁。患者可能出现尿频、尿急、尿失禁等症状,严重者甚至会出现尿潴留。
5.肌力减退
肌力减退是因为脊髓受损导致支配肌肉的神经信号传导减弱或中断,从而使肌肉力量下降。患者的肌力可能表现为从轻微乏力到完全瘫痪的不同程度的减退,尤其是下肢更容易受到影响。
针对脊髓型颈椎病,建议进行磁共振成像以评估颈椎结构异常情况,还可通过体格检查、直腿抬高试验等来确定具体病情。治疗措施包括物理疗法如牵引、按摩以及药物治疗如非甾体抗炎药布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。患者应避免长时间低头玩手机,注意保持正确的坐姿和站姿,以减少颈椎负担。
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