21岁就有肝内胆管结石了怎么办

21岁患者出现肝内胆管结石可以考虑肝内胆管取石术、经皮肝穿刺胆道镜取石术、体外冲击波碎石治疗、中药排石治疗、熊去氧胆酸治疗等方法进行治疗。
1.肝内胆管取石术
肝内胆管取石术通过切除含有结石的胆管部分来达到去除结石的目的。主要针对较大、复杂或难以通过其他非手术方法移除的肝内胆管结石。
2.经皮肝穿刺胆道镜取石术
经皮肝穿刺胆道镜取石术是利用经皮肝穿刺技术将导丝插入胆管内部，并使用专用工具取出结石的一种微创手术方式。此方法适合于无法耐受开腹手术者以及存在严重心肺功能不全等高风险因素患者。
3.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石治疗利用高能级物理能量对体内结石进行爆破，使其成为更小颗粒以便排出。对于直径小于2厘米且位置较为表浅之肝内胆管结石具有较好效果。
4.中药排石治疗
中药排石治疗旨在促进肝脏产生更多胆汁以帮助溶解小至中等大小之肝内胆管结石，并借助胆汁流动将其排出。该方法适用于无并发症且结石体积较小之病例。
5.熊去氧胆酸治疗
熊去氧胆酸可降低胆汁中胆固醇含量并增加磷脂及甘氨酸类辅因子浓度，从而改变胆汁成分使其更适合于钙盐结晶抑制。主要用于胆固醇型胆结石的溶石治疗。对于含钙量较高之肝内胆管结石则需谨慎考虑其潜在副作用。
在实施任何治疗前，应评估患者的全身状况及是否存在手术禁忌证。术后需密切监测可能出现的并发情况如感染或出血，并遵循医嘱调整饮食结构，减少脂肪摄入，以利于身体康复。

21岁患者出现肝内胆管结石时，可采取肝内胆管取石术、肝切除术、腹腔镜下胆道探查术、经皮经肝胆管穿刺引流术、体外冲击波碎石治疗等方法进行治疗。
1.肝内胆管取石术
通过手术将肝内胆管中的结石取出，以解除梗阻和炎症。主要针对较大的、导致严重症状或并发症的肝内胆管结石。
2.肝切除术
对于无法保留功能的坏死肝组织或巨块型肝内胆管癌等疾病时，需要行肝切除术。如果患者有严重的肝内胆管结石且伴有肝脏功能衰竭的情况，则可以考虑使用此方法来改善病情。
3.腹腔镜下胆道探查术
在影像学引导下对胆囊及周围结构进行可视化检查，并可同时处理某些简单病变。当怀疑存在胆道梗阻或其他复杂情况但无需立即手术时，可采用此方法进行诊断和评估。
4.经皮经肝胆管穿刺引流术
利用超声或CT引导，在皮肤上开一个小孔，插入一根细针进入胆管中进行引流。主要用于急性胆管炎、胆汁淤积性黄疸等引起的胆管压力增高而致的急性化脓性胆管炎。
5.体外冲击波碎石治疗
利用高能级物理能量如X射线或超声波聚焦于目标结石上使其裂解成小颗粒以便排出。对于直径小于2cm且位置表浅易于定位的肝内胆管结石适用。
术后应密切监测患者的恢复情况，定期复查以评估结石是否清除以及是否有新的并发症发生。此外，保持良好的饮食习惯和适度运动也有助于减少结石形成的风险。