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造影后急性尿潴留可能由注射对比剂引起的膀胱痉挛、注射部位损伤、膀胱炎、尿道狭窄、前列腺增生等病因引起,这些都可能导致排尿困难。患者应立即就医以评估病因并接受适当治疗。
1.注射对比剂引起的膀胱痉挛
由于注射了含碘造影剂,刺激了膀胱壁上的神经纤维,导致膀胱平滑肌过度收缩,进而引起膀胱痉挛。患者可以遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等抗胆碱药来缓解膀胱痉挛的症状。
2.注射部位损伤
如果造影时穿刺针头过粗或者操作不当,可能会对膀胱壁造成机械性损伤,引起局部炎症反应和水肿,从而影响排尿功能。对于轻微的损伤,可以通过热敷促进血液循环和组织修复。严重时可能需要医生评估是否需要手术治疗。
3.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染或其他原因引起的膀胱黏膜炎症,此时膀胱敏感度增高,在受到外界刺激如注射对比剂时,易出现膀胱痉挛的情况。患者可在医生指导下服用抗生素进行治疗,比如左氧氟沙星、环丙沙星等药物。
4.尿道狭窄
尿道狭窄会导致尿液排出不畅,当存在有此现象时,在注入对比剂之后,会造成膀胱内压力明显升高,诱发膀胱痉挛的发生。可考虑行尿道扩张术、经尿道电切术等方式进行处理。
5.前列腺增生
前列腺增生压迫尿道,导致排尿困难,造影过程中使用的对比剂会进一步加重排尿障碍,引发急性尿潴留。患者可以在医生指导下口服非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物进行治疗。
建议患者定期复查泌尿系统超声,监测是否存在结石增长等情况。日常生活中还应注意多喝水,以促进结石排出和减少并发症风险。
2023-10-13
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