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肾病综合症尿酸升高怎么回事

2023-09-30 01:54:44 举报/反馈

精选回答(2)

肾病综合症尿酸升高可能是高尿酸血症、嘌呤代谢紊乱、糖皮质激素诱导痛风、糖尿病肾病、高血压肾病等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.高尿酸血症
高尿酸血症是由于体内嘌呤代谢障碍导致尿酸合成过多或者排泄减少所引起的。当肾脏无法有效清除血液中的尿酸时,会导致尿酸水平持续上升。患者可以遵医嘱使用苯溴马隆、丙磺舒等药物进行降尿酸治疗。
2.嘌呤代谢紊乱
嘌呤代谢紊乱是指身体内嘌呤物质的合成和分解出现异常,导致尿酸产生过多。这使得肾脏难以将尿酸排出体外,从而引起尿酸升高的现象。针对嘌呤代谢紊乱所致的尿酸升高,可遵照医生的意见服用非布司他片、别嘌醇片等抑制尿酸合成的药物进行处理。
3.糖皮质激素诱导痛风
糖皮质激素具有抑制免疫应答的作用,能抑制白介素-1的释放,进而抑制吞噬细胞的活性,使单核巨噬细胞的功能受到抑制,促进尿酸结晶形成,诱发痛风发作。对于由糖皮质激素诱导痛风引起的尿酸升高,建议患者在医师指导下调整用药方案,如停用糖皮质激素或换为其他替代治疗方案。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症,长期高血糖状态下,会导致肾小球基底膜增厚,通透性增加,蛋白尿的发生,随着病情的发展,尿蛋白量逐渐增多,尿液中尿酸也随之排出增多,导致尿酸偏高。患者需要及时就医,在医生的指导下应用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖水平,延缓病情进展。
5.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未得到良好控制的高血压对肾脏造成损害,导致肾小球硬化和肾功能减退。此时肾小球滤过率下降,尿酸的排泄能力也会随之减弱,从而引起尿酸水平升高。患者可在医生指导下口服硝苯地平控释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂类药物扩张血管,降低血压,缓解不适症状。
患者应注意定期监测尿酸水平,保持均衡饮食,避免高嘌呤食物,如动物肝脏、海鲜等。同时,适度运动,维持正常体重,有助于改善新陈代谢,有利于疾病的恢复。

2023-09-23

肾病综合症尿酸升高可能是高尿酸血症、痛风性关节炎、高钙血症、高磷血症、糖尿病肾病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.高尿酸血症
高尿酸血症是由于体内嘌呤代谢紊乱导致尿酸合成过多或排泄减少所引起的一种疾病。当患者存在肾脏疾病时,会导致尿酸不能正常排出体外,从而出现尿酸升高的现象。高尿酸血症患者可以遵医嘱使用促进尿酸排泄的药物进行降尿酸治疗,如苯溴马隆片、丙磺舒胶囊等。
2.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由单钠尿酸盐结晶沉积在关节内,诱发的炎症反应,可表现为尿酸水平升高和关节肿胀、疼痛等症状。尿酸盐结晶在关节内沉积会引起免疫细胞和组织损伤,进一步加重关节炎症。对于痛风性关节炎引起的尿酸升高,患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解症状,比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
3.高钙血症
高钙血症是指血液中钙离子浓度超过正常范围上限,此时肾脏为了降低血钙浓度而减少尿酸的排泄,进而导致尿酸水平上升。高钙血症通常需要针对原发病进行治疗,如骨转移癌所致者需积极治疗原发肿瘤,同时补充维生素D以促进钙吸收。
4.高磷血症
高磷血症指血液中的磷酸根离子浓度过高,肾脏作为调节电解质平衡的重要器官,在处理高磷血症时可能会对尿酸的排泄产生影响,导致其浓度增加。高磷血症的治疗需调整饮食结构,限制含磷食物摄入,必要时可在医师指导下口服碳酸氢钠片提高尿液pH值,促进磷的排出。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,随着病情进展,肾脏功能逐渐受损,可能导致尿酸的排泄受阻,使尿酸水平升高。控制血糖是管理糖尿病肾病的关键,患者应遵循医嘱调整饮食并定期监测血糖,同时可能需要调整治疗方案,如联合胰岛素治疗。
建议关注生活方式因素的影响,如戒烟限酒、合理膳食等。定期复查有助于监测尿酸水平变化,推荐进行肾功能检测、尿常规检查以及血脂分析等。

2023-09-30
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