牙龈萎缩一到晚上睡觉就疼

牙龈萎缩可能是由牙龈炎、牙周病、维生素C缺乏症、坏血病、夜磨牙症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.牙龈炎
牙龈炎是由于细菌感染导致的牙龈组织炎症，炎症反应引起局部水肿和疼痛。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物进行治疗。
2.牙周病
牙周病是由牙菌斑生物膜引起的牙支持组织慢性感染性疾病，病变过程通常伴随牙槽骨吸收，进而导致牙齿松动和咀嚼困难。夜间睡眠时口腔处于静止状态，唾液分泌减少，有利于细菌繁殖，从而加重炎症反应。患者可遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑片等药物缓解不适症状。
3.维生素C缺乏症
维生素C缺乏症会导致毛细血管脆性增加，牙龈下微血管容易破裂出血，出现自发性出血或轻微刺激后出血的情况，此时可能会因为牙龈肿胀而感到压迫感，尤其是在晚上睡觉时。对于维生素C缺乏引起的牙龈萎缩，可通过食用富含维生素C的食物如柑橘类水果、草莓、菠菜等补充维生素C，必要时也可通过口服维生素C片来改善病情。
4.坏血病
坏血病是由于长期摄入不足或机体需求增加未能及时补充所造成的维生素C严重缺乏所致，使结缔组织脆性增加，容易发生牙龈红肿、发痒、易触痛等症状。建议患者调整饮食结构，适当进食新鲜蔬菜和水果以满足身体对维生素C的需求。
5.夜磨牙症
夜磨牙症是指睡眠中习惯性上下颌之间过度摩擦，产生咬合障碍，长时间存在可能导致牙周组织损伤，引起牙龈萎缩。针对夜磨牙症，可以考虑佩戴功能性矫治器，如牙套或者牙垫，以减轻夜间牙齿磨损。
针对牙龈萎缩伴有晚间疼痛的症状，建议患者定期进行口腔卫生维护，包括刷牙、使用牙线和漱口。同时，如有必要，还应进行专业的牙科检查，例如X光检查或探查深度测量，以评估牙周健康状况并排除其他潜在原因，如牙结石或深龋。

牙龈萎缩一到晚上睡觉就疼，多考虑是口腔清洁不当导致的，也不排除是牙周炎、牙龈炎、根尖周炎、急性龈乳头炎等原因导致的，需要根据病因进行对应的治疗。

1、口腔清洁不当

可能是患者不注意口腔卫生，没有养成早晚刷牙的好习惯，从而导致食物残渣堆积在牙齿内，刺激牙龈组织，出现上述症状。在日常生活中要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯，也可以在医生的指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂溶液等药物进行治疗。

2、牙周炎

由于牙菌斑、牙石等因素导致牙周支持组织被破坏，可能会引起牙龈萎缩的症状，在晚上睡觉时可能会压迫到萎缩的牙龈部位，从而出现疼痛的情况。在日常生活中要注意口腔卫生，避免吃生冷辛辣油腻刺激的食物，也可以在医生的指导下口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗。

3、牙龈炎

可能是由于牙齿错位拥挤、食物嵌塞等原因导致牙菌斑堆积，从而诱发牙龈炎，炎症刺激下也会出现上述现象。在日常生活中要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯，也可以在医生的指导下口服人工牛黄甲硝唑胶囊、阿奇霉素片等药物进行治疗。

4、根尖周炎

根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，可能与细菌感染、外伤等因素有关，患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑芬布芬胶囊等药物进行抗感染治疗。对于病情较严重的患者还可以通过手术的方式进行治疗。

5、急性龈乳头炎

急性龈乳头炎是指局限于个别牙龈乳头部位的局限性肿胀、出血、坏死等炎症变化，可由全身及局部因素引起。主要表现为受累的龈乳头呈鲜红或暗红色，且极易出血，有时患者可自觉局部发胀、发痒、口臭或明显松软而易出血等不适症状。该疾病通常无需药物治疗，可通过调整饮食结构及方式来预防其复发。如加强营养摄入均衡膳食，多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果补充维生素；同时保持良好的口腔卫生习惯以预防其复发；若发现患处有明显的波动感时应就医行切开引流术排脓并使用3%过氧化氢溶液冲洗脓腔促进愈合；也可遵医嘱口服抗生素类药物如米诺环素辅助治疗促进愈合。

除此之外还可能是龋齿等原因导致的，如果患者疼痛症状较为严重或长时间不能缓解应及时前往医院就诊，并在医生的指导下根据具体病因进行规范化处理。