痔疮排便后疼痛难忍

如果患者出现痔疮排便时疼痛的情况，可能是由于内痔嵌顿、血栓性外痔形成、炎性外痔引起。此外，也有可能是肛裂导致。建议及时到医院就诊检查明确诊断，并进行针对性治疗。
1.内痔嵌顿：多见于二三期内痔的患者，当大便干燥用力排便时，痔块脱出不能还纳回肛门，可造成局部水肿和充血，且齿状线远端直肠黏膜肥厚，被挤在外括约肌皮下环之内，从而产生剧烈的剧痛症状。此时需行手法复位，若无效则需要手术切除痔块。
2.血栓性外痔形成：多因便秘，在粪便作用之下，痔块受到破坏而发生小动脉破裂所致，或者与长期饮酒及进食大量刺激性食物有关，表现为突然发病，患处有明显肿胀、触痛明显等不适。早期可以遵医嘱使用硫酸镁溶液湿敷患处缓解，也可以遵医嘱口服活血止痛胶囊促进血液循环，必要时可行血栓剥离摘除术治疗。
3.炎性外痔：可能由多种原因诱发，如感染、饮食不当以及过食富含脂肪的食物，会导致结缔组织纤维增生变粗，妨碍静脉回流，使肛门缘皮肤皱褶变浅，呈均匀光滑的颗粒，进而形成大小不一的椭圆形或圆形硬节，常自觉坠胀、疼痛。可以在医生指导下应用红霉素软膏涂抹患处消炎处理，也可通过红外线照射疗法改善循环，严重者可通过手术切除病变部位治疗。
4.肛裂：通常是由长期便秘、腹泻等原因所导致，主要表现为周期性、阵发性疼痛，尤其在排便时更甚，同时还会伴有出血等症状。可在医生指导下使用高锰酸钾坐浴以减轻炎症，促进创面愈合，还可以遵医嘱服用麻仁润肠丸、六味安消片等药物调理肠胃功能，若效果不佳，则应考虑手术切除病灶并重新缝合加固受损的肛管组织。
日常生活中要注意避免久蹲、久坐，以免加重病情。还需注意保持清淡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，有利于预防便秘的发生。

如果患者出现痔疮排便时疼痛的情况，主要考虑是由于内痔嵌顿、血栓性外痔形成、炎性外痔、肛裂以及直肠癌所导致。建议及时到医院就诊，在医生指导下进行药物治疗或者手术治疗。
1.内痔嵌顿：当内痔发生脱出而不能还纳复位的时候，就会引起明显的水肿和充血，并且伴有剧烈的疼痛症状。此时需要行肛门镜检查明确诊断，一旦确诊为内痔嵌顿以后，可以遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴来改善局部肿胀及痉挛情况，还可以在医生指导下口服活血止痛胶囊等药物促进血液循环，有利于水肿吸收和消退。若保守治疗无效，则需尽快采取手术切除措施。
2.血栓性外痔：主要是由于大便干燥或者是反复便秘等原因所致，会导致齿状线远侧皮下静脉丛破裂，进而诱发急性血栓性外痔。临床表现为患处明显增大并伴随剧烈的疼痛，同时还会伴有肛周皮肤破损出血等症状。对于轻度的血栓性外痔可遵医嘱服用槐角丸、三七化痔丸等药物进行治疗，但如果病情比较严重则需要通过血栓取栓术等方式进行治疗。
3.炎性外痔：多继发于结缔组织性外痔、血栓性外痔以及环形内痔之后，会因为炎症刺激而导致肛管周围软组织充血、红肿，并伴有明显的触痛不适感。一般可以在医生指导下应用抗感染药物进行对症处理，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等，必要时还需配合红外线照射等物理疗法辅助治疗。
4.肛裂：多数与长期便秘等因素有关，会出现肛门部位撕裂伤，从而引发剧烈的刀割样疼痛，尤其是在排便时疼痛更加明显。对此可在医生指导下给予硝苯地平软膏、盐酸利多卡因凝胶等药物进行治疗，能够起到镇静和缓解痉挛的作用，也可以遵医嘱采用高锰酸钾溶液坐浴的方法进行治疗，此方法具有杀菌消肿的功效，有助于缩短病程。
5.直肠癌：属于一种恶性肿瘤性疾病，早期不易发现，仅会在体检时偶然发现，晚期则可能会出现肠道黏膜破坏现象，甚至会引起严重的腹泻、腹痛以及便血等情况。一经确诊应尽早配合医生进行手术切除病变组织，也可结合放疗、化疗等手段综合治疗。
日常生活中要注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激性的食物，以免加重不适症状。另外还要注意个人卫生，保持肛门清洁干净。

如果患者出现痔疮排便时疼痛的情况，主要考虑是由于内痔、外痔或者混合痔的病情加重所致。此外，还可能与肛裂、肠炎等疾病有关。建议及时到医院就诊检查明确病因，并进行针对性治疗。
1.内痔：对于比较严重的内痔患者，在发生大便干燥或者腹泻的情况下，就容易引起内痔黏膜破损出血，从而导致痔核脱出不能回纳而造成嵌顿性内痔。当局部形成血栓之后，则可引起剧烈的疼痛症状。针对这种情况需要积极使用马齿苋、紫草、金银花等具有清热解毒功效的中药煎汤坐浴，促进血栓吸收。还可以在医生指导下使用化痔栓、三七化痔胶囊等药物进行治疗。对于保守治疗无效者则需通过手术切除病变部位。
2.外痔：部分外痔比如血栓性外痔以及环状外痔的患者，在发生急性发作的时候可以表现为肿胀和明显疼痛的症状。一般可以选择遵医嘱服用活血止痛胶囊、地奥司明片等药物缓解疼痛，也可以使用红霉素软膏涂抹患处以消肿散瘀。对于血栓性外痔患者还需要尽早行手术剥离摘除术，而对于环状外痔患者应考虑直接将病变部位切除。
3.混合痔：对于病情严重的混合痔患者，同样可以在排便时引起明显的疼痛症状。对于这种情况一方面需要坚持每天用温水坐浴，加速局部血液循环，改善疼痛症状；另一方面可在医生指导下使用复方角菜酸酯乳膏、肤痔清软膏等药物进行对症处理。如果效果不佳，则需要通过手术的方式进行治疗。
4.肛裂：便秘、粪便干结等情况可能会诱发肛裂的发生，排便时可因刺激损伤受损组织而导致疼痛。轻度肛裂可通过饮食调整及坐浴治疗来促进恢复，严重肛裂多采用手术方式修复。
5.肠炎：细菌感染、免疫功能异常等因素均可引发肠炎，炎症长期反复刺激肠道黏膜，会导致直肠黏膜充血水肿甚至糜烂溃疡，进而引起排便时坠痛不适。确诊以后需要使用敏感抗生素类药物进行治疗，如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片等。
日常生活中要注意保持规律的生活作息习惯，注意劳逸结合，避免过度劳累，还要注意合理均衡营养，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素，有助于加快创面愈合。

如果患者出现痔疮、肛裂等疾病，在排便时可引起较为严重的疼痛症状。建议及时到医院就诊检查，并进行针对性治疗。
1.痔疮：若患有痔疮的患者在排便时受到粪块刺激或者腹内压增高，导致痔黏膜破裂，则会出现剧烈疼痛的症状。此时可以遵医嘱使用止痛药物缓解，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。同时还可以配合使用复方角菜酸酯乳膏外涂患处，以促进局部愈合。必要时还可遵医嘱服用槐角丸、迈之灵片等药物辅助改善病情。
2.肛裂：当患者的肛管皮肤撕裂形成溃疡时，也可表现为排便时剧烈疼痛的情况。一般需要通过高锰酸钾坐浴的方法来减轻炎症和水肿情况，也可以遵医嘱涂抹马应龙麝香痔疮膏、硝苯地平软膏等药物进行治疗。对于病情较重者则需采用手术方法进行修复，比如行肛门内括约肌切断术等。
3.其他原因：此外，还可能与肠道肿瘤有关。由于恶性病变侵犯肠腔组织，从而引起明显的腹部包块以及疼痛等症状。对此通常也需要采取手术切除病灶的方法进行治疗，同时还需结合化疗、放疗等方式联合治疗。
除上述因素外，也可能与结直肠癌相关。随着疾病的进展也会对直肠黏膜产生一定的刺激性，从而诱发排便异常及明显疼痛等情况发生。针对这一情况，也应及时就医并明确诊断，再进行积极处理。日常生活中要注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激性的食物，以免加重不适症状。

痔疮一般指痔。如果患者患有痔，并且出现排便后疼痛的情况，可能是内括约肌痉挛、嵌顿性外痔、血栓性外痔、炎性外痔以及结缔组织性外痔等原因导致的。
1.内括约肌痉挛：当患者的痔核体积增大到一定程度时，在排便的过程中可能会被挤压出来，从而引起内括约肌痉挛，出现剧烈疼痛的症状。此时建议患者可以遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、熊胆痔疮膏等药物进行治疗。
2.嵌顿性外痔：通常是由于大便时间过长或者久蹲等因素造成的，会导致患者的直肠黏膜、肛垫下移，进而诱发该疾病。在患病期间会出现肿胀、水肿等症状，并且会伴随排便困难、剧烈疼痛等情况发生。若病情比较严重，则需要通过手术的方式进行处理。
3.血栓性外痔：通常是由皮脂分泌旺盛或者是饮食不当所引起的，会造成局部毛细血管破裂，形成血块并伴有明显的坠痛感。早期可以通过冷敷的方式来缓解，必要时也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行改善。
4.炎性外痔：主要是由肛管皮肤皱褶受到粪便残渣刺激而发生的炎症反应，会引起肛门周围隆起，同时还会伴随着红疹、糜烂面等现象。随着疾病的不断发展，甚至会出现大量脓液流出的情况。一旦确诊为该病，患者可以在医生指导下应用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
5.结缔组织性外痔：多见于经常便秘的人群，因为长期便秘容易造成腹腔压力增高，从而诱发该病的发生。如果不及时治疗，还可能会影响到正常排便功能。此时则需要配合医生通过红外线疗法等方式来促进局部血液循环，有利于早日恢复。
日常生活中，要注意个人卫生，勤换洗内裤，以免加重病情。