中医儿童白癜风鉴别诊断有哪些

在临床上，中医认为白癜风是后天性因风邪外侵、气血失和所致的皮肤白斑病。通常情况下，可以通过症状体征以及辅助检查来进行鉴别诊断。
1.是否为先天因素：如果患者家族中有人患有此疾病，则可能与遗传有关，此时需要考虑可能是先天因素导致的白癜风。
2.发病部位：白癜风可发生于全身任何部位，但以面部、颈部、手背等暴露位置多见，还可见于黏膜处及易受摩擦部位，如颜面、口周、前额部、胸背部等。一般不发生在手掌、足底等不受日光暴晒的部位。
3.皮损形态：表现为大小不一、形状不定、边界清晰的色素脱失斑，边缘有色素沉着，且患处毛发也可能会变白。而其他原因引起的白色斑片性疾病，比如单纯糠疹、老年性白斑、花斑癣等，其白斑表面光滑无鳞屑，没有瘙痒、疼痛等症状。
4.组织病理学变化：白癜风患者的表皮黑素细胞减少甚至缺失，基底层黑素细胞呈灶状或岛状分布，而其他原因引起的白斑则不会出现这一情况。
5.伍德灯检测：白癜风患者进行伍德灯检测时，可以发现白斑区域呈现荧光白色亮片现象，而其他的白斑类型则不具备这一特点。
需要注意的是，由于白癜风属于一种慢性疾病，在治疗上恢复较慢，因此建议家长带患儿及时就医，并积极配合医生进行针对性处理。

在临床上，儿童出现白癜风后通常需要与贫血痣、无色素痣、斑驳病、白色萎缩以及炎症性皮肤病等疾病相鉴别。如果家长发现儿童身上有疑似白癜风的白斑，建议及时到医院就诊，在医生指导下进行判断。
1.贫血痣：是一种先天性的皮肤血管发育异常导致的局部永久性色素减退斑，表现为形态大小不变的淡白色的圆形或椭圆形斑片，摩擦周围皮肤时白斑周围的皮肤会发红，而白斑本身不会变红。一般不需要治疗，必要时可采用表皮移植术等方式改善症状。
2.无色素痣：出生时或出生不久后发生的一种局限性色素减退斑，主要见于胸背部或者四肢远端，也可以出现在面部，但不发生在手足部位，表面没有脱屑，也不会发展扩大。目前尚无有效治疗方法，可通过遮盖剂使白斑看起来与正常肤色相近。
3.斑驳病：俗称白驳风，是一种常染色体显性遗传性疾病，出生时即可发病，好发于额部和头部其他部位，全身各处也可发生，表现为瓷白色斑片，边缘清晰，患者同时还会伴有头发变白的症状。目前尚无特效疗法，可在医生指导下使用激素类药物控制病情进展，如丁酸氢化可的松乳膏等。
4.白色萎缩：又称为节段性透明性血管炎，是一种慢性非肉芽肿性真皮血管扩张症，可能与感染有关，多见于青年女性，小腿常见针尖至粟粒大小的毛细血管扩张性红色丘疹及网状青斑样斑块，后期会出现色素沉着以及硬结和萎缩性瘢痕。需遵医嘱使用萘普生胶囊、阿司匹林肠溶片等药物缓解疼痛等症状，并注意卧床休息，抬高患肢，避免长时间站立行走。
5.炎症性皮肤病：常见的包括玫瑰糠疹、环状胎记、银屑病等，这些疾病都具有一定的自限性，一般可以自行消退，预后良好。玫瑰糠疹有一定的自愈倾向，早期可采取对症支持治疗，比如口服马来酸氯苯那敏片等抗组胺药，外用炉甘石洗剂等止痒剂来帮助孩子尽快恢复健康。对于银屑病患儿，可以在医生指导下使用维A酸软膏等药物进行涂抹，以促进角质剥脱，加快疾病康复。
此外，还有部分儿童可能是由于接触刺激性化学物质引起，例如酚酞等，此时应立即远离过敏原并积极就医处理。