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左肾积水什么原因引起的

2023-10-31 12:57:11 举报/反馈

精选回答(2)

左肾积水可能是由外伤性血块堵塞、输尿管结石、输尿管狭窄、肾盂输尿管连接部梗阻、尿道狭窄等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.外伤性血块堵塞
外伤导致局部毛细血管破裂出血,在组织间隙中形成血肿,当血肿较大时可压迫周围组织结构,包括肾脏和输尿管,从而引起肾积水。对于外伤性血块堵塞引起的肾积水,需要及时手术清除血肿并修复受损组织,以免进一步加重肾功能损害。
2.输尿管结石
输尿管结石由肾脏排泄过程中形成的固体结晶体滞留于输尿管所致。结石移动时可能嵌顿于输尿管某处,导致尿液流通受阻,进而引起肾积水。针对输尿管结石导致的肾积水,可通过体外冲击波碎石术进行治疗,利用高能级冲击波将大结石击碎成小颗粒以便排出。
3.输尿管狭窄
输尿管狭窄是由于先天发育异常、炎症、损伤等原因导致输尿管壁纤维化变窄,使尿液流动受阻而发生肾积水。输尿管狭窄通常采用内镜下扩张术或植入支架的方法进行治疗,如经皮肾镜取石术、输尿管镜下激光碎石术等。
4.肾盂输尿管连接部梗阻
肾盂输尿管连接部梗阻是指此处存在解剖学异常或功能性障碍,导致尿液无法顺利流入膀胱,进而引起肾积水。该病的治疗需通过手术解除梗阻,例如经皮肾镜手术、开放性肾盂成形术等。
5.尿道狭窄
尿道狭窄指尿道腔部分或全部变得狭小,影响尿液正常流出,造成尿潴留和肾积水。轻度尿道狭窄可以通过尿道扩张术缓解,重度则需行尿道切开术或植入人工尿道来改善排尿。
建议定期复查以监测肾积水的变化,避免剧烈运动以减少外伤风险,同时注意保持良好的个人卫生习惯,以防感染诱发相关疾病。

2023-10-31

左肾积水可能是由尿路梗阻、输尿管先天性狭窄、输尿管结石、膀胱炎、尿道狭窄等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.尿路梗阻
由于各种原因导致尿液流动受阻,使尿液滞留于肾脏内,久而久之会导致肾盂扩张和肾功能损害。轻度的尿路梗阻可以通过药物治疗缓解,如使用非那雄胺、坦索罗辛等α受体阻滞剂来改善排尿困难的症状。重症则需要手术干预,例如经皮穿刺引流术、经皮肾镜取石术等。
2.输尿管先天性狭窄
输尿管先天性狭窄是由于胚胎发育过程中输尿管末端未正常发育所致,这导致输尿管口径变小,影响尿液顺利流入膀胱,进而引起肾积水。对于先天性输尿管狭窄的患者,可采用经皮肾镜下输尿管狭窄切开术进行治疗,通过将一根细长的镜子插入体内到达狭窄处,然后使用特殊的工具将狭窄部分切开以恢复尿液流通。
3.输尿管结石
输尿管结石由肾脏排出时被堵塞在输尿管中,当结石移动时会刺激输尿管壁,引起局部炎症反应和痉挛,从而导致肾绞痛和肾积水的发生。输尿管结石可通过体外冲击波碎石术进行治疗,利用高能级冲击波将大块结石震碎成较小颗粒以便排出体外。
4.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱黏膜炎症,炎症因子刺激膀胱壁,导致膀胱肌肉收缩力增强,出现尿频、尿急、尿痛等症状,严重时会引起输尿管痉挛,继而导致肾积水。抗生素治疗是主要手段,常用药物包括头孢菌素类抗生素如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等,以及喹诺酮类抗生素如环丙沙星、氧氟沙星等。
5.尿道狭窄
尿道狭窄是指尿道腔变得比正常情况下窄,使得尿液无法顺畅地流出体外,此时为了排除尿液,肾脏会过度充盈,形成肾积水。尿道狭窄通常需要手术治疗,如内窥镜下尿道扩张术、尿道切开术等,旨在扩大狭窄部位,恢复尿流的通畅性。
建议定期复查超声检查监测肾积水的变化,避免进一步恶化。同时注意保持良好的个人卫生习惯,避免长时间憋尿,以免加重病情。

2023-11-07
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