右胆肝内胆管结石怎么办

右胆肝内胆管结石可采取腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、熊去氧胆酸、硫酸镁、阿托品等治疗措施。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内，在直视下移除病变胆囊，达到去除结石的目的。此手术适用于胆囊内、外胆管结石的患者。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是利用影像学引导在皮肤上开一个小孔，插入一根细针到达胆管处进行引流的一种微创手术。该技术主要用于急性化脓性梗阻性胆管炎等引起的严重并发症时使用。
3.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸能促进胆固醇溶解于胆汁中，并被肝脏代谢吸收，降低胆汁中的胆固醇浓度，从而减少胆石形成。对于胆固醇型胆结石可能有效。但须遵医嘱服用以确保安全性和有效性。
4.硫酸镁
硫酸镁具有利胆的作用，可以促进胆汁分泌和排泄，有助于缓解症状。可考虑用于胆绞痛发作期间的对症处理。
5.阿托品
阿托品能够松弛Oddi括约肌，改善胆道痉挛状态，有利于胆汁排出，防止胆石形成。可用于预防胆绞痛发作。
针对右肝内胆管结石，建议定期复查腹部超声或MRI以监测病情变化。同时注意饮食调整，避免高脂食物，保持规律运动，如散步或轻度有氧运动，以助于维护胆道健康。

右胆肝内胆管结石可采取胆管切开取石术、腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、熊去氧胆酸、消炎利胆片等治疗措施。
1.胆管切开取石术
通过手术直接进入胆管内部找到结石，并将其取出。主要针对较大的、无法通过自然排泄排出体外的胆管内结石。
2.腹腔镜胆囊切除术
使用腹腔镜技术，在患者体内建立气腹后插入微型器械进行手术。在直视下切除病变胆囊及其周围组织。此方法适合处理因胆囊结石导致的急性胆囊炎等疾病。
3.经皮经肝胆管穿刺引流术
利用超声或CT引导将一根细针穿过皮肤进入肝脏，然后插入至阻塞的胆管中进行引流。对于急性和慢性梗阻性黄疸等情况是一种有效的姑息性治疗手段。
4.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸能促进胆固醇结石溶解并防止新结石形成。适用于胆固醇型胆结石且无症状者以及胆汁淤积性肝病。
5.消炎利胆片
消炎利胆片具有清热解毒、利湿功效，可缓解炎症引起的不适。用于治疗由湿热蕴结所引起的胆胀症，如胁肋部疼痛、口苦等症状。
上述提及的所有药物均需要遵医嘱合理用药。建议定期复查以监测病情变化，必要时还可采取经皮经肝胆管穿刺造影术明确诊断。