酒精肝肝硬化胃穿孔

酒精性肝硬化患者由于长期饮酒导致胃黏膜保护屏障受损、易发生胃炎和胃溃疡，进而增加胃穿孔的风险。
酒精性肝硬化的肝脏损伤会导致门脉高压，引起食管下端静脉曲张。而肝硬化进一步发展可引发胃黏膜下毛细血管破裂出血，形成血肿，压迫周围组织，诱发胃壁缺血、坏死，从而出现胃穿孔的情况。酒精性肝硬化伴随有食欲不振、恶心呕吐等消化系统症状，若病情持续进展可能会出现上腹部疼痛加剧、发热等症状。胃穿孔时会出现突发剧烈腹痛、腹部压痛、肌紧张、肠鸣音减弱或消失等典型临床表现。
针对这种情况，可以进行超声检查以评估肝脏和胃部状况，也可以通过胃镜检查直接观察到胃内病变情况。此外，医生还可能建议做血常规、肝功能测试以及电解质分析来辅助诊断。对于酒精性肝硬化并伴有胃穿孔的患者，通常需要在医生指导下使用抗生素预防感染，如头孢菌素类抗生素。同时，保肝药物如还原型谷胱甘肽也可用于改善肝功能。对于严重的胃穿孔，可能需要手术修补或切除受损部位。
酒精性肝硬化患者应避免摄入刺激性强的食物和饮料，以减少对胃肠道的额外负担。定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症是关键所在。