鼻咽癌是发生于鼻腔、咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤,发病部位隐蔽,早期症状不典型。鼻咽癌常见的组织学类型包括结节型星状细胞瘤、腺泡型星形细胞瘤、混合性星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、神经元胶质瘤等。
1.结节型星状细胞瘤:属于低级别星形细胞瘤,在病理上可见由大小不等的灰红色小块物组成,其间有黏液变性的液体,可呈圆形或多角形,排列成巢团状,并被均匀而致密的胶原纤维所包绕。此类型的鼻咽癌预后较好,手术切除效果好。
2.腺泡型星形细胞瘤:为中等恶性的脑肿瘤,常位于大脑半球深部,多见于成人,其生长缓慢,病程较长。镜下可见肿瘤由大小不等的圆形单个核细胞构成,胞浆丰富,充满嗜酸性糖蛋白样物质,形成多数腺泡样的结构。
3.混合性星形细胞瘤:介于两者之间,较少见,其形态与腺泡型星形细胞瘤相似,但其中有散在的小结节影,似混合性星形细胞瘤的表现。
4.少枝胶质细胞瘤:起源于胶质细胞,多为单发,可向囊内分化,形成具有特征性的髓鞘样或泡沫样外观,其生物学行为良恶性程度差异较大。
5.神经元胶质瘤:是一种少见的良性肿瘤,来源于神经元,多见于儿童及青少年,生长较慢,主要沿血管周围分布,有时可在肿瘤内见到典型的放射状排列的神经元。
此外,还可能与鳞状细胞癌有关。如果出现上述疾病,建议及时前往医院就诊治疗。
鼻咽癌是发生于鼻腔、咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤,多与遗传因素有关,也可能与EB病毒感染、环境等因素有关。鼻咽癌的常见组织学类型包括鳞状细胞癌、腺癌、黏液表皮样癌、未分化癌以及混合癌等。
1.鳞状细胞癌:较为多见,可发生在各个部位,在早期主要表现为局部隆起性结节,表面有溃疡,溃疡边缘较硬,基底可以浸润周围骨组织,并且伴有明显的坏死症状,触碰时容易出血。
2.腺癌:通常生长比较缓慢,病程较长,肿块较大,质地坚硬,表面不平整,常呈菜花状,而且基底部宽,不易推动,早期即可出现淋巴转移,甚至血行转移。
3.黏液表皮样癌:属于中度恶性肿瘤,生长较快,体积一般较小,但外生型者可在鼻腔内形成较大的息肉状或乳头状肿物,向内侵入鼻道,而内翻型则呈扁平或结节状,向鼻腔内部生长,其表面可分泌黏液,引起鼻塞的症状。
4.未分化癌:生长快,发展迅速,早期病变即成巨大,可破坏鼻窦骨质,向邻近结构侵犯,如上颌窦、筛窦、蝶窦及眼眶,也可经淋巴道及血道进行远处转移。
5.混合癌:同时具有上述多种类型的病理改变,占鼻咽癌的绝大多数,多为原发灶不明的转移癌,大多由其他器官的恶性肿瘤直接转移而来,预后较差。
如果存在上述诱发因素,建议及时到医院就诊治疗,以免延误病情。对于鼻咽癌患者而言,需要在医生指导下通过放射治疗联合化疗的方式控制疾病进展,常用的药物包括注射用硫酸长春新碱、顺铂注射液等。此外,还可以使用生物免疫疗法辅助治疗,以提高患者的生存质量。
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