多数患者在出现食管癌时可能没有明显的临床表现,随着病情的不断发展,可能会出现吞咽异物感、胸骨后烧灼样疼痛、声音沙哑、食物反流以及消瘦等症状。
1.吞咽异物感:由于肿瘤逐渐增大阻塞食管腔隙,在进食粗糙或者坚硬的食物时可导致局部受损,进而引起吞咽异物感。此时需要及时调整饮食结构,避免进食过硬、过烫等刺激性食物。
2.胸骨后烧灼样疼痛:如果存在食管癌的情况,则会导致局部组织受到损伤而引发上述现象,并且还会伴随进行性加重的症状。可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物治疗。
3.声音沙哑:若疾病进一步发展压迫喉返神经,就会使声带无法闭合而导致声音嘶哑。建议患者通过手术的方式进行处理,如内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等。
4.食物反流:随着疾病的进展会不断阻塞食管腔隙,当胃内容物反流进入咽喉部位时,就有可能会出现呛咳的现象。此时应配合医生服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠蠕动的药物改善。
5.消瘦:因为肿瘤细胞会大量消耗体内的营养物质,所以会造成体内摄入大于排出的情况发生,从而表现为体重减轻。可以通过放疗和化疗等方式抑制癌细胞的扩散,常用的放射线包括X射线、电子束等。
除此之外,还可能伴有咳嗽、气短、呼吸困难、呕血等症状。如果不适症状严重,建议患者及时前往医院就诊治疗。
大部分早期的食管癌患者在进食时可出现异物感、灼痛、胀满感、吞咽困难等不适症状。如果确诊为食管癌,则需要及时进行治疗。
1.异物感:由于肿瘤刺激局部组织,会导致胸骨后有异物感,并且会伴随沉重感或者牵拉摩擦的感觉。
2.灼痛:当食物进入食管时会出现明显的烧灼样疼痛,尤其是在摄入辛辣刺激性的食物以后,这种感觉可能会更加明显。
3.胀满感:随着病情的发展,还会有食物不易咽下以及停滞的感觉,进而导致患者自觉腹部发胀。
4.吞咽困难:如果没有出现上述情况,则可能是进展期的食管癌,在疾病的早期主要以吞咽困难为主要表现,甚至还会伴有反胃的情况发生。
5.其他现象:部分患者可能没有特别的不适症状,只是偶然发现身体出现了肿块或者是体重下降的现象,此时也需要引起重视。
对于早期的食管癌患者来说,可以遵医嘱选择手术的方式进行治疗,如内镜黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术等,能够直接将病灶部位去除,从而达到较好的治疗效果。另外,也可以配合放疗、化疗等方式辅助治疗,有利于抑制体内残留的肿瘤细胞继续扩散,从而延长生存时间。
大部分早期的食管癌患者在进食时可出现异物感、灼痛、胀满感、吞咽困难等不适症状。部分患者还可伴有胸骨后闷胀以及疼痛感。
若长期存在上述异常表现,则建议及时前往医院就诊检查,以免延误病情。
1.异物感:此为较常见的自觉症状,且症状较为多变。一般情况下可在病变部位表现为发紧、烧灼感,并有下坠甚至堵塞感,严重者可引起咽不下食物的症状。
2.灼痛:由于肿瘤刺激局部黏膜及神经组织所引起的反应性改变,在早期也可出现此类现象。但通常无明显的周期性,持续时间较长,且进食后不能缓解。
3.胀满感或沉重感:由于食管壁肌张力低下所致,常发生于进硬食后,并可向两胸背部放射。同时并伴进食阻挡感或食物下行缓慢等症状。
4.吞咽困难:多数呈进行性加重,开始仅为一过性的轻微吞咽不畅或吞咽时有阻塞感、钝疼、针刺样痛。随着疾病的进展,逐渐变为持续性梗噎,甚至完全无法进食。
5.胸部闷重感:主要位于胸骨后或剑突下,有时可波及整个前胸,其性质与原发性肺癌相似。但由于该类症状缺乏特异性,因此并不能作为确诊依据。
此外,少数患者还会伴随其他系统症状,如消瘦、乏力、上腹部不适、贫血等。
多数患者在患有早期食管癌时可出现咽下食物困难、胸骨后烧灼感、异物感以及进行性加重的吞咽疼痛等症状。此外,部分患者还可伴有消瘦、乏力等全身表现。
1.咽下食物困难:由于食管壁存在三个生理性狭窄,包括食管起始部位、膈肌切迹上2cm和膈肌切迹下2cm处,在肿瘤生长到一定大小的时候,就可能会导致上述情况的发生,并且随着病情发展而逐渐严重。
2.胸骨后烧灼感:多为不规则性的针尖样痛或者烧灼样痛,进食或饮水后可缓解,但一段时间后又会复发,反反复复发作使患者的不适感明显,甚至影响正常饮食。
3.异物感:此为比较常见的症状之一,主要表现为病变区域有发胀、发紧的感觉,尤其是在吞咽粗硬食物时更加明显。
4.进行性加重的吞咽疼痛:当肿瘤侵犯食管黏膜层时,即可引起食管炎性反应,此时则会出现吞咽时明显的烧灼样疼痛,随着疾病的进展,当肿瘤体积不断增大并压迫周围组织时,则可能出现持续性钝痛的症状。
5.其他症状:若长期摄入不足而导致营养不良的情况发生,还可伴随体重减轻、四肢乏力、精神萎靡等多种异常现象。
需要注意的是,对于大部分早期食管癌患者而言,一般无特异性临床表现,因此建议此类人群定期前往医院就诊检查,以免延误治疗。
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