临床上并没有明确界定急性白血病的分期,但通常情况下将发病1年以内称为急性的,而超过1年的则为慢性的。由于病情进展较快,所以也被称为“血癌”,是造血干细胞的恶性克隆性疾病。
急性白血病患者在晚期时,常会因髓系细胞浸润而出现贫血、出血和感染等症状,并且随着病情发展还可能会导致多器官功能衰竭的情况发生。
1.贫血:当急性白血病影响到骨髓正常的功能发挥时,则会导致红细胞生成减少,从而引起贫血的发生。若此时再伴有出血的现象,则会使贫血情况加重,甚至会出现严重缺氧的症状。
2.出血:主要与急性白血病患者的凝血系统异常有关,如果体内有大量的幼稚细胞,则会对正常的血小板造成抑制,继而导致血小板降低,引发皮肤黏膜以及内脏组织等部位出血的情况发生。
3.感染:由于急性白血病可使机体免疫功能下降,在受到细菌或病毒侵袭后,则容易诱发各种严重的感染现象,如肺部感染、真菌感染等。
4.多器官功能衰竭:若急性白血病患者没有及时进行治疗,致使疾病进一步恶化的情况下,则可能会累及多个器官并使其受损,进而表现为多器官功能衰竭的情况发生。
对于急性白血病来说,越早发现、越早诊断、越早治疗效果越好。因此建议患者一旦确诊,应积极配合医生进行针对性处理,以免延误病情。另外,若期间出现其他不适,还需及时告知医生,以便于及时采取措施处理。
临床上并没有明确界定急性白血病的分期,但通常以患者发病时的症状以及治疗反应进行区分。对于急性白血病而言,晚期多指患者出现明显的血液系统异常表现,并且对化疗不敏感的情况。
1.贫血:由于红细胞生成减少、破坏过多或者失血等原因导致贫血,表现为面色苍白、乏力等,严重者可有心率加快、呼吸困难等症状。
2.出血:主要是因为凝血因子缺乏、血小板减少所致,常见于皮肤黏膜出血,如瘀斑、牙龈渗血、鼻腔出血等,也可发生颅内出血而危及生命。
3.感染:是常见的死亡原因之一,主要与中性粒细胞减少、免疫功能缺陷有关,常并发革兰氏阴性细菌和革兰阳性细菌感染,严重者还可并发真菌感染,如念珠菌肺炎等。
4.浸润:急性髓系白血病可以浸润其他器官组织,早期可见胸骨下端压痛、肝脾肿大;随着病情进展,可能会出现骨骼疼痛、关节活动受限、肌肉酸痛无力等情况。另外,还可以累及消化道引起恶心呕吐、吞咽困难、腹胀腹泻等症状。
5.髓外造血:急性淋巴细胞性白血病可表现为肝脏肿大、黄疸、胆汁淤积、骨骼肌疼痛、结节性红斑等,急性非淋巴细胞性白血病则可能在胸壁、盆腔等部位形成肿块。
此外,还有部分患者会出现高尿酸血症、蛋白尿、视网膜病变、周围神经病变等现象。若患者已经确诊为急性白血病,则应尽早到医院就诊,在医生指导下使用抗生素药物预防感染,同时给予吸氧、输注新鲜冰冻血浆、全血或血小板成分等支持治疗。如果效果不佳,则需要及时通过手术切除受累脏器,防止并发症的发生。
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