肾细胞癌又称肾腺癌、肾腺瘤样癌和透明细胞性肾细胞癌。早期多无明显症状,当出现血尿、腰痛或上腹部包块时多属晚期病变。
1.疼痛:多数为钝痛或隐痛,位于腰部或背部,常在夜间加重。
2.肿物:约30%患者体检时偶然发现一侧肾脏有较大的占位性病变,通常没有压痛,触诊时也较光滑,但有时可触及坚硬而表面光滑的肿块,如发生于肾门附近的肿瘤,则可累及脏层腹膜后淋巴结,并向上蔓延至纵隔或腋前线处,在肿瘤尚未超出肾包膜之前,叩击肿大的肾实质仍能发出空鼓音。
3.出血与梗阻:由于肿瘤生长快,体积较大,或已侵犯肾窦部并形成血块,以及肿瘤中心坏死等原因,偶有因肿瘤破溃而导致肉眼性血尿的发生;少数病例因肿瘤挤压近侧肾静脉,引起排尿不畅,甚至急性梗阻性肾盂肾炎。
4.转移灶:肾癌最常见的转移途径是经由静脉系统转移到肺、骨骼和肝等部位,也可通过局部直接浸润方式向前列腺、膀胱、结肠和卵巢等处扩散。
5.发热:部分患者会出现不明原因的发热,可能与癌细胞释放炎症介质有关,也可能与继发感染有关,建议进行病原学检查明确诊断。
此外,还可能出现高血压、体重下降、食欲减退等症状。
肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,常见于男性患者。肾细胞癌的早期诊断较为困难,常在进行尸检或常规体检时发现,其典型症状包括腰痛、血尿、腹部包块等。
1.腰痛:多数为钝痛或者隐痛,在腰部可以扪及到一个固定性的肿块,并且伴有压痛,但无触痛的情况。
2.血尿:通常是间歇性、全程肉眼可见的血尿,也可表现为镜下血尿,少数患者会出现终末血尿以及持续血尿的症状。
3.腹部包块:当肾癌病灶比较大时,可以在患者的腹部触及到包块,通常没有明显的压痛感,随着病情的发展,包块也会逐渐增大。
4.骨转移:由于肾癌具有一定的侵袭性和扩散能力,所以部分患者可能会出现骨转移的现象,从而引起骨折、骨质疏松等症状。
5.高血压:如果肾癌患者存在高血压的情况,则可能是由于肿瘤侵犯了肾脏包膜或者是肾盂所致,此时需要遵医嘱使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等药物治疗。
除此之外,还可能有其他的表现,具体因人而异。建议患者及时就医检查,明确病因后对症治疗。
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