原发性肝癌以下临床表现哪项最重要？㊙

原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，早期无明显症状和体征，一旦出现症状往往病情已属较晚期。虽然目前认为手术切除仍是首选治疗方法，但其五年生存率仍较低，因此需要积极预防。
1.发热：由于机体免疫功能低下、癌细胞坏死所致的毒素刺激等可引起发热，多为低热，并伴有乏力、精神不振等症状。
2.消瘦：常因消化吸收障碍、胃肠道分泌量减少及癌细胞消耗所致，短期内体重减轻超过原体重的10%以上。
3.右上腹部疼痛：多由肿瘤长大牵拉肝包膜或肿瘤浸润肝包膜所造成，呈持续性钝痛或胀痛，夜间加重，服用止痛药后可缓解。
4.黄疸：由于胆管被肿瘤阻塞而引起的梗阻性黄疸，表现为尿色深黄、巩膜与皮肤黄染，伴瘙痒，还可有大便陶土样改变，小便色泽如浓茶。
5.腹水：门静脉受侵犯时，会出现食道-胃底静脉曲张破裂出血，大量呕血和黑便；下腔静脉回流受阻时，可致双下肢严重水肿，大量腹水形成。此外，还可能出现食欲减退、恶心呕吐、腹泻便秘交替进行等情况。
除上述常见情况外，患者还会出现转移灶的症状，如肺转移可咯血痰，骨转移可发生病理性骨折，脑转移可导致颅内压增高甚至昏迷等。如果确诊为原发性肝癌，应避免饮酒以及进食高胆固醇食物，如肥肉、动物肝脏等，以免增加肝脏负担，不利于疾病恢复。

原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，在早期的时候一般没有明显的症状和体征。因此，很难发现早期的原发性肝癌患者。随着病情的发展，可能会出现一些非特异性的症状，如乏力、消瘦等。
在原发性肝癌晚期，由于肝脏功能受损严重，可能出现腹水、黄疸等症状。此外，还可能出现恶心、呕吐、右上腹部疼痛等消化道不适症状。对于有乙型病毒性肝炎病史的患者来说，如果出现了不明原因的肝区持续性或间歇性疼痛，也可能是原发性肝癌的症状之一。
需要注意的是，并不是所有出现上述症状的人都患有原发性肝癌。因此，如果有疑虑或担心，建议及时就医进行进一步检查以明确诊断。