靶向治疗是针对肿瘤发病机制中所涉及的特定分子制定相应的抗肿瘤治疗方案,而进行针对性治疗的一种方法。目前临床上常用的靶向药物有EGFR-TKI、血管内皮生长因子受体抑制剂、多激酶抑制剂等。
1.EGFR-TKI:如吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片、马来酸阿法替尼片等,此类药物适用于转移性非小细胞肺癌患者术后辅助治疗以及局部晚期和复发性非小细胞肺癌的一线治疗。此外,对于某些表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性的局部晚期或者转移性NSCLC患者,在经过放疗、化疗以及免疫检查点抑制剂治疗后也可以使用该类药物来巩固疗效。
2.血管内皮生长因子受体抑制剂:如索拉非尼胶囊、瑞戈非尼片等,这类药物主要用于治疗无法手术切除或远处转移的肝细胞癌及胆管细胞癌患者,也可用于不能直接切除或存在转移病灶的肾细胞癌患者的姑息治疗。
3.多激酶抑制剂:如舒尼替尼胶囊、达沙替尼片等,主要作用于骨髓纤维化、淋巴瘤、慢性粒细胞性白血病等疾病,可有效延长生存期。
4.其他:还包括酪氨酸激酶抑制剂、代谢调节剂、激素受体拮抗药、血管生成素受体抑制剂等,需遵医嘱用药。
但需要注意的是,并不是所有人群都适合应用靶向治疗,部分患者在服用靶向药物之后可能会出现恶心呕吐、腹泻、腹痛等症状,如果症状较轻一般不需要特殊处理,但如果症状比较严重,则需要及时停药并到医院就诊。
靶向治疗是指针对肿瘤的特定靶点而进行的针对性治疗。目前临床上常用的靶向药物有EGFR-TKI、VEGF抑制剂、ALK抑制剂等,这些药物在临床应用前均经过严格的临床试验,并且证实了其对相应靶点的有效性。
1.EGFR-TKI:如吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼等,此类药物可作用于细胞内的表皮生长因子受体(EGFR),通过激活下游信号途径促进肿瘤细胞增殖、分化及凋亡。但不同突变类型的EGFR患者适合使用的药物有所不同,因此建议患者应先到医院完善相关的检查,明确自身情况后再遵医嘱选择合适的药物进行靶向治疗。
2.VEGF抑制剂:如索拉非尼、舒尼替尼以及瑞格菲尼等,这类药物的作用机制是阻断血管内皮细胞生长因子(VEGF)与其受体结合,从而达到抑制肿瘤新生血管生成的目的。但由于该类药物常引起多种不良反应,故不适用于所有患者,需由医生评估后决定是否使用。
3.ALK抑制剂:如阿来替尼、恩沙替尼和克唑替尼等,这类药物可特异性地与间变淋巴瘤激酶(ALK)融合蛋白结合,使其发生构象变化并活化,进而导致下游MAPK通路活化,最终诱导肿瘤细胞死亡。不过需要注意的是,部分患者在接受这种药物治疗时可能会出现恶心呕吐、腹泻等不适症状,如果无法耐受应及时告知医生。
4.ADP-PK抑制剂:如培美曲塞和紫杉醇等,这类药物主要应用于肺癌患者的辅助化疗中,也可用于经EGFR-TKI治疗失败后的二线及以上晚期NSCLC患者的治疗。但是由于该药常见的不良反应包括骨髓抑制、脱发等,所以对于患有肝肾功能异常者、妊娠期妇女以及哺乳期女性等特殊人群应慎用。
5.其他:还有依维莫司、瑞马唑仑、多纳非尼等多种靶向药物可供选择,具体用药应在专业医师指导下进行。
虽然靶向治疗具有副作用小的优点,但仍存在一定的复发率,所以在日常生活中还应注意定期复查,以便及时发现病情的变化。
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